不同护理模式在小儿疝气围术期护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 不同护理模式在小儿疝气围术期护理中的应用 周敏 　　（徐州市铜山区大许中心卫生院 江苏徐州 221124） 　　【摘要】目的：观察并讨论不同护理模式在小儿疝气围手术期护理中的临床应用。方法：选择2012年1月—2013年3月在我院外科住院的130例小儿疝气手术患者作为观察对象，将130例患儿随机分成观察组和对照组，每组65例。观察组采用综合护理模式，对照组采用常规的护理模式。对两组患儿手术后离床时间、住院时间、并发症的发生率以及对护理服务的满意度进行比较。结果：观察组患儿手术后离床时间、住院时间、并发症的发生率以及对护理服务的满意度均优于对照组。四组数据对比，结果差异均显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：综合护理模式在小儿疝气围手术期的应用，可以有效地降低手术后并发症的发生率，减少手术后离床时间和住院时间，提高患儿对护理的满意度。 　　【关键词】小儿疝气 围手术期 综合护理模式 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）36-0286-02 　　小儿疝气是小儿最常见的一种外科疾病，对于住院的患儿而言，除了家人之外，一线的护理人员是能够起到鼓励作用的重要人群，小儿患者由于其特殊性，所以更需要护理人员的精心照顾。我院护理人员在小儿疝气手术患者中开展了综合护理。本文就我院外科医护人员在对疝气患儿实行综合护理方面获得的一些心得和体会做出相关的探讨，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择2012年1月—2013年3月在我院外科住院的130例小儿疝气手术者作为观察对象，将130例患儿随机分成观察组和对照组，每组65例。排除标准为既往有精神病史的患儿。观察组65例患儿中，男60例，女5例，年龄1—12岁，平均年龄（5.5plusmn;0.2）岁。对照组65例患儿中，男58例，女7例，年龄0.5—11岁，平均年龄（5.7plusmn;0.2）岁。两组患儿从年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组患儿采用外科围术期护理常规，给予基础心理支持，关注患儿各项生命体征变化及时采取对症治疗。 　　1.2.2对于观察组，首先由其主治医师牵头，主管护师组织医护人员进行病情讨论，根据患儿的具体情况，提出可行的个性化护理方案。在各项常规护理的基础上对患儿进行评估，根据患儿的个体差异总结分析，针对患儿的自身特点实施针对性的护理解决个体之间问题，严密实施的同时总结有效的护理措施最终形成良好的护理循环，达到减轻患儿及家属精神负担的目的。具体措施如下：（1）术前护理：手术前护理人员主动与患儿及家属沟通，使患儿对护理人员建立信任感。 向其讲解疝气的相关知识包括疾病的症状体征、治疗方式，缓解患儿及其家属因对疾病和治疗不了解而造成的紧张、焦虑等负面情绪。（2）术后疼痛的护理：手术切口会导致患儿出现不同程度的疼痛，护理人员应仔细观察、耐心倾听，对于由紧张焦虑情绪引起的疼痛，应用语言鼓励患儿战胜疾病。对于切口本身引起的疼痛必要时可用镇痛药物缓解疼痛。术后1—4日每日注意观察切口有无渗血，切口是否干燥，嘱患儿排尿时将身体侧向健侧防止切口感染。 　　1.2.3观察组重点加强心理护理和健康宣教：心理护理和健康宣教要根据患儿个体特点进行，由于小儿身心尚未发育成熟，家庭环境以及个人经历不同，对疾病知识的需求及教育内容的理解都存在明显差异。加之有的语言表达障碍，生活不能自理，环境的陌生等愿因。因此，必须因人而异做好心理护理和健康宣教。 　　1.3观察指标 　　手术后离床时间、住院时间、并发症的发生率以及对护理服务的满意度。 　　1.4统计学方法 　　本实验的数据用SPSS12.0软件进行数据的统计和处理，数据经卡方检验，以P＜0.05具有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患儿在平均离床时间、平均住院时间、并发症发生率、对护理的满意度方面均优于对照组患儿。四组数据对比，结果差异均显著，P＜0.05，具有统计学意义。 　　两组患者的比较见表1： 　　表1 观察组和对照组的效果比较[n(%)] 　　组别 平均离床时间（d） 平均住院时间（d） 并发症发生例数（%） 护理满意度 　　观察组（n=65） 2.12plusmn;0.36 5.32plusmn;1.66 3（4.61） 96.92% 　　对照组（n=65） 4.51plusmn;0.64 7.17plusmn;1.49 7（10.77）