不同褥疮护理方案的临床疗效对比观察.docVIP

精品论文 参考文献 不同褥疮护理方案的临床疗效对比观察 吉平 　　（宝鸡市第二人民医院 陕西 宝鸡 721000） 　　【摘要】 目的：探索对比不同褥疮护理方案所产生的的临床疗效。方法：选择我院收治的褥疮患者实施分组护理，对照组均实施传统护理，研究组均实施改良护理。将两组患者的临床疗效情况进行对比。结果：实施对应护理后，研究组临床治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组组的81.25%；研究组患者愈合时间为(12.56plusmn;2.14)天，显著少于对照组的(18.48plusmn;4.01)天。差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：应用改良方案对褥疮患者实施护理，可以有效提升临床效果，对于确保患者健康具有积极意义。 　　【关键词】褥疮；护理方案；临床疗效 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0275-02 　　近年来，伴随着多种需要卧床的疾病发生率的增加，褥疮的发病率也居高不下。褥疮也被叫做压力性溃疡，属于压力所导致的局部组织缺血和缺氧，最终形成受损组织的溃烂和坏死[1,2]。其基本原因，是因为卧床患者皮肤经常受潮湿以及摩擦等刺激，其皮肤的抵抗力大幅降低，所以极易发生褥疮[3]。研究认为，褥疮一般发生在无肌肉包裹火灾肌肉层相对较薄、缺乏脂肪组织保护且又经常性地受到外力作用压力的骨隆突位置[4]。该病是长期卧床患者最为常见的一类并发症[5]，已经引起医学界的高度重视。针对该类患者实施护理，对于降低褥疮的发生率具有积极意义。我院探讨不同护理方式所产生的具体效果，取得了一定的经验。基本情况如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究中所纳入的对象均为我院2012年2月至2015年2月期间收治的褥疮患者，共计160例。其中男95例、女65例；患者年龄47～89岁，平均(65.5plusmn;6.5)岁。所有患者均为褥疮监控评分ge;15分者，均具有明显的褥疮症状并经临床检查确诊。已对难以配合护理、无法正确理解护理人员意图患者予以排除。经本院伦理委员会同意，将所有患者随机分组，各80例。两组患者一般资料方面数据不具有显著性差异(P＜0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均接受相同方式的初步治疗处理。针对实际情况应用双氧水清洗创面以及创面周边的皮肤，应用外科方式进行清创，彻底清除已经坏死的溃疡组织，将创面充分暴露后，再用生理盐水进行彻底冲洗清洁。①对照组：均应用常规方式进行褥疮护理[6]。护理人员每间隔2h就为患者进行1次翻身处理，对于因病长期昏迷的患者，护理人员则使用气垫圈对患者的受压处软组织位置实施保护，联合使用适度的按摩方式。应用合适剂量的消毒剂为患者褥疮的伤口予以上药。联合应用红外线设备对患者的受损皮肤位置进行照射，有效保持皮肤干燥。②研究组：均应用改良护理方式进行褥疮护理[7]。与常规护理方法一致，护理人员每间隔2h给患者进行1次翻身处理。护理人员患者的皮肤进行详细的检查，应用清水进行轻轻擦拭，找准患者的褥疮皮肤受损位置，为其在骨突暴露的受压部位贴上专用的透气薄膜。根据实际情况应用气垫床或者水垫替代传统按摩。应用生理盐水替代常规消毒剂，对患者伤口进行处理。保持伤口一定的湿润环境，以之代替红外线照射受损皮肤。将患者的褥疮伤口暴露于空气中，使其尽量干燥以有效促进愈合。 　　1.3 观察指标 　　将两组患者的临床治疗效果以及愈合时间进行对比。疗效评定：①治愈：患者的褥疮创面完全愈合，结痂，不再产生分泌物，肉芽组织生长并脱落；②显效：患者的褥疮创面缩小，基本恢复正常；③有效：患者的褥疮部位渗出液减少，创面不再扩大；④无效：患者的褥疮创面没有任何变化甚至反而扩大。治愈率、显效率以及有效率之和为总有效率。 　　1.4 统计学处理 　　分析软件为SPSS18.0。对相应的数据资料，以chi;2或t进行检验。如果P＜0.05，则证明比较差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者临床疗效比较 　　研究组临床治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组组的81.25%，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。 　　 　　3.讨论 　　褥疮属于长期卧床患者的常见并发症，以老年患者居多，70岁以上患者可达70%，也具有一定比例的年轻患者。褥疮是疾病不良预后的一项重要指标，需要较长的愈合期，也具有较高的治愈难度，对患者的生活质量造成严重影响，目前已经成为临床治疗和护理的重要难题[8]。针对褥疮的愈合条件，既往认为需要保持创面的干爽清洁，可以有效促进愈合。但近年来的临床研究表明，无菌条件下的湿润有利于创面上皮细胞的形成，可以有效