0.5%罗哌卡因用于高龄下肢手术麻醉时不同体位改变对循环的影响.docVIP

精品论文 参考文献 0.5%罗哌卡因用于高龄下肢手术麻醉时不同体位改变对循环的影响 李少岩 （延边大学附属医院麻醉科 吉林延吉 133000） 【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）50-0101-02 【摘要】 目的 探讨低浓度罗哌卡因在高龄病人下肢手术硬膜外麻醉时，体位变化对循环的影响；方法　人工关节置换术病人84例，女51例；男33例；年龄75～95岁；ASA分级为Ⅱ—Ⅲ级；随机分为A、B两组。每组42例，A组行硬膜外麻醉置管成功后平卧，分次给药待平面完善后，侧卧固定体位；B组根据手术部位，先行侧卧固定体位后再行硬膜外穿刺置管，不变体位分次给药，至平面完善。观察两组病人血流动力学变化，记录麻醉前（T0）、给试验剂量后（T1）、麻醉平面完善时(T2 )（A组侧卧固定体位时、B组消毒时)、切皮（T3）、手术开始15分（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心脏指数（CI）、心输出量（CO）、外周阻力（SVR）、每搏输出量（SV）,并比较数值变化。结果　两组病人麻醉用药量、麻醉范围、麻醉效果无显著差异；A组病人在T2时段的SBP、DBP、HR、CO、CI、SV、SVR等血流动力学指标改变明显大于B组，在组内比较，T2时段A组血流动力学改变也明显大于T0时段，A组升压药应用多于B组；结论　低浓度罗哌卡因在高龄病