1例宫颈癌放疗后并发阴道直肠瘘的护理.docVIP

精品论文 参考文献 1例宫颈癌放疗后并发阴道直肠瘘的护理 王俊 王爱琴 （兰州大学第一医院放疗科 甘肃兰州 730000） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）49-0330-02 【关键词】 宫颈癌 放射治疗 阴道直肠瘘 护理 宫颈癌最早和最多出现的症状为阴道出血，发展到晚期，由于肿瘤增大，可出现各种继发性压迫症状。疼痛是常见的症状之一，发生率为为41.1%，多见于Ⅲ、Ⅳ期宫颈癌病人。若肿瘤组织浸润盆腔结缔组织，起初只有胀感，而后钝痛。肿瘤组织进一步侵犯骨盆壁并压迫神经干，可为继续性腰痛，并进一步发展成为持续性下腹痛、腰骶部痛、坐骨神经痛和下肢放射性疼痛。晚期还往往会出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等[1]。宫颈癌晚期向前、后蔓延侵及膀胱或直肠，形成癌性膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘[2]。一旦出现阴道直肠瘘，应首选外科手术治疗，我科收住的这例宫颈癌放疗后并发阴道直肠瘘的患者，主要症状为稀便间歇性从阴道流出，会阴部皮肤会阴部出现充血红肿，湿疹、瘙痒、局部皮肤破溃，疼痛等。因病人已行直线加速器根治性放疗，考虑手术补漏治疗后，局部愈合困难，建议采取保守治疗。因此，我们通过有效心理护理，会阴护理，正确的饮食指导，规范的止痛药物的使用与观察，出院指导，帮助患者减少痛苦，树立战胜疾病的信心，提高生活质量。