26例原发性胆汁性肝硬化临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 26例原发性胆汁性肝硬化临床分析 李永红(通讯作者) 张小丽 王艳红（山西省阳泉市阳煤集团总医院传染科 045000） 【摘要】目的 分析原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床特征,以指导临床早期诊断，早期治疗。方法 对26例原发性胆汁性肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果 26例PBC患者中女性21例，男性5例，男：女为1:4 确诊时平均年龄为55岁，主要临床症状及体征：乏力、皮肤瘙痒、纳差、黄疸、肝脾肿大等，晚期患者多有腹水。实验室检查：多有ALP及G-GT,异常升高，所有患者抗线粒体抗体（AMA）及AMA-M2阳性,腹部超声及MRCP检测胆管系统正常。合并症:其中有6例患者合并胆囊结石；3例合并干燥综合症；2例合并类风湿性关节炎。临床分期：Ⅱ期3例；Ⅲ期8例；Ⅳ期15例。治疗及预后:所有患者均应用雄去氧胆酸胶囊及甘草酸制剂治疗,有效率达84.6%；死亡3例,其中2例死于上消化道出血1例死于肝性脑病；治疗无效1例。结论　PBC患者好发于中年女性，起病隐匿，临床上以乏力皮肤瘙痒黄疸为主要临床特征，以ALP及G-GT异常升高，腹部超声及MRCP检测胆管系统正常及AMA及AMA-M2阳性为主要诊断依据，熊去氧胆酸为首选药物，早期治疗效果好，晚期则预后较差。 【关键词】原发性胆汁性肝硬化 抗线粒体抗体 熊去氧胆酸 原发性