2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的护理效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的护理效果观察 吴娇 金岩 刘绪凤 　　（辽宁省抚顺市中心医院内分泌糖尿病病房 113000） 　　【摘要】目的：观察2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的护理效果。方法：将107例2型糖尿病围手术期应用胰岛素泵患者分为2组，对照组行常规护理，研究组行综合护理。结果：研究组低血糖发生率、术后切口感染率较低，其护理满意度较高，胰岛素剂量较少，血糖达标时间及住院时间较短，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：2型糖尿病围手术期患者在应用胰岛素泵期间实施综合护理，可减少低血糖、术后切口感染的发生，护理满意度高，胰岛素剂量少，血糖达标时间及住院时间较短。 　　【关键词】2型糖尿病 围手术期 胰岛素泵 护理 效果 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0277-02 　　2型糖尿病是医院常见病，其病程较长，对患者机体可产生严重的影响，且易引发多种并发症，甚至可导致死亡，因此需给予高度重视。我院2013年10月-2014年4月在107例2型糖尿病患者围手术期中应用胰岛素泵，同时对54例患者行综合护理，其护理效果较佳，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　本研究共107例2型糖尿病围手术期患者，将107例分为2组。研究组：54例，男31例，女23例；年龄41-85岁，平均（56.81plusmn;9.41）；病程1-18年，平均（7.92plusmn;6.23）年。对照组：53例，男32例，女21例；年龄42-86岁，平均（57.10plusmn;8.67）；病程2-19年，平均（7.88plusmn;6.45）年。两组资料无显著差异（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　所有患者均于围手术期应用胰岛素泵，对照组53例同时给予常规护理，即协助医生完成各项操作，告知患者置泵前后需注意的重要事项，加强访视等；研究组54例同时给予综合护理，其护理要点如下： 　　（1）置泵前护理。在置泵前，患者由于对胰岛素泵认识不够，因此易出现焦虑、恐惧等多种不良心理，对此护理人员需高度重视，可通过口头宣教、发放健康知识小手册、视频宣教或宣传栏宣教等方式，告知患者相关的胰岛素泵知识，使其加深对胰岛素泵的认识，解除其心中的疑虑[1]。同时需加强心理护理，随时关注患者的心理变化，尊重与信任患者，并主动接近患者，交谈中要做到态度真诚、言语柔和，使患者能够敞开心扉，排除其心中的焦虑与恐惧。 　　（2）置泵时护理。在注射过程中，需参照具体的切口位置，科学选择注射部位，如双上臂外侧位置、腹部位置等，但需注意不可将手术部位作为注射部位。在置泵安装过程中，需按照相关的要求或规定科学安置胰岛素，同时必须将注射器内的所有气泡都排除干净，所有的操作都必须在无菌条件下完成，尽可能减少或避免穿刺位置感染的产生[2]。待穿刺结束后，需对泵位置与导管位置实施相应的固定处理，并加强穿刺位置的观察。 　　（3）置泵后护理。①加强血糖监测：在胰岛素泵应用过程中，护理人员必须加强血糖监测，以提高置泵的安全性及可靠性。每日至少进行7次血糖监测，同时需参照血糖监测的结果，对胰岛素剂量进行适当地调整，以降低低血糖的发生率[3]。②减少注射位置感染：在注射过程中，为了减少注射位置的感染，可每隔1周变换注射位置，同时需加强观察，判断注射位置及附近皮肤是否存在出血或红肿症状，若出现这些症状，需及时实施对症处理。 　　1.3统计学方法 　　组间比较实施chi;2与t检验，应用软件为SPSS17.0，均值选择(x-plusmn;s)表示，当P＜0.05说明有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1低血糖、切口感染及护理满意度 　　研究组低血糖发生率、术后切口感染率均低于对照组，其护理满意度高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。 　　表1 两组两组低血糖、术后切口感染、护理满意度比较[n(%)] 　　组别 例数 低血糖 术后切口感染 护理满意度 　　研究组 54 1(1.85) 2(3.70) 51(94.44) 　　对照组 53 15(28.30) 12(22.64) 33(62.26) 　　chi;2值 - 4.7553 4.4625 4.6923 　　2.2胰岛素剂量、血糖达标时间、住院时间 　　研究组胰岛素剂量明显少于对照组，其血糖达标时间与住院时间均短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），