42例恶性胆管梗阻并化脓性胆管炎患者ERCP鼻胆管引流术诊治分析.docVIP

精品论文 参考文献 42例恶性胆管梗阻并化脓性胆管炎患者ERCP鼻胆管引流术诊治分析 郝艳萍韩靓沈志平王建华 　　盐城市第一人民医院江苏盐城221000 　　【摘要】 　　目的：探讨恶性胆管梗阻并化脓性胆管炎患者的ERCP鼻胆管引流术诊治疗效。方法：回顾性分析42例患者的临床资料，经积极抗休克、抗感染等治疗后均成功接受ERCP鼻胆管引流术，对术前术后相关指标进行回顾及分析。结果：术后一周白细胞、胆红素及转氨酶水平较术前均明显下降，大部分患者症状明显缓解。术后并发急性胰腺炎3例(714%)，电解质紊乱6例(143%)，并发消化道出血1例（238%）。42例接受为期6个月的随访，其中死亡7例(167%)。结论： ERCP及其相关治疗手段能够减轻黄疸，缓解胆管炎症状，提高生活质量，延长生存期，是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸并胆管炎的重要方法。 　　【关键词】经内镜逆行胰胆管造影；恶性胆管梗阻；化脓性胆管炎；内镜下鼻胆管引流术 　　【中图分类号】R5757 　　【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12020102 　　恶性胆管梗阻容易引发胆管炎，发生率在 8％～19％，其中壶腹癌的发生率最高。研究发现，肿瘤破坏了壶腹部的结构和功能，胆道内导管压力明显增高，增加了胆血反流和内毒素血症，容易并发化脓性胆管炎［1］。随着经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic