KCB-Ⅱ型全自动气囊仿生助产仪在足月头位分娩中的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 KCB-Ⅱ型全自动气囊仿生助产仪在足月头位分娩中的效果观察 唐丽春 韦春艳 李冬如 　　(广西壮族自治区妇产医院产房 530003) 　　【摘要】目的 探讨KCB-Ⅱ型气囊仿生助产仪在足月头位分娩的效果。方法 将2013年3月至6月足月头位经阴道分娩的130例产妇，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组65例。对照组按常规正常分娩，观察组实施KCB-Ⅱ型全自动气囊仿生助产仪助产。比较两组产妇会阴情况，产后出血发生率，以及产程时间。结果 观察组会阴完整率为26.2%(17/65)，对照组为3.1%(2/65)，差异有统计学意义（chi;2=10.36，Plt;0.05）。观察组产后出血5例，对照组产后出血7例，差异无统计学意义（chi;2=10.36，P＞0.05）。观察组第一产程、第二产程及总产程时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（t=4.23，4.56，4.15，Plt;0.05)。结论 使用KCB-Ⅱ型全自动气囊仿生助产仪后可明显缩短产程，降低会阴裂伤，有利于计划分娩，是一种安全可靠，使用方便，操作简单，对母儿无损伤的助产方法。 　　【关键词】气囊助产 足月头位分娩 第二产程 会阴裂伤 产后出血 　　【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0055-01 　　研究表明[1-2]，第二产程剖宫产潜在着对母儿有更不利的因素，产程延长尤其是第二产程延长可致宫缩乏力、难产、产后出血、产后尿潴留及新生儿窒息等并发症的发生，增加剖宫产率，从而增加产妇分娩痛苦，降低人口出生质量。如何减少这一系列并发症的发生，与国际提倡的自然分娩接轨，已成为当今助产一大重任。KCB-Ⅱ型气囊仿生助产仪具有“仿生”作用原理，可促进自然分娩，提高母婴安全。自2013年3月我院采用KCB-Ⅱ型气囊仿生助产仪助产，取得很好效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：2013年3月至6月我院共收治阴道足月头位分娩产妇1036例，选取其中130例，年龄20～33岁，平均（25.2plusmn;2.2）岁；初产妇87例，经产妇43例；孕周37～41周，平均（38.8plusmn;2.5）周；身高156～179cm，平均（160.6plusmn;9.2）cm；体重56～79kg，平均（65.6plusmn;8.2）kg例。纳入标准：(1)骨盆测量正常，无头盆不称，单胎头位；(2)孕期无全身性、遗传性疾病及其他妊娠合并症、并发症；(3)无气囊禁忌症者，宫颈Bishop评分大于等于8分。随机纳入气囊助产65例产妇为观察组，未行气囊助产65例产妇为对照组，两组产妇年龄、孕周、身高、体重,等一般资料比较均无统计学意义（Pgt;0.05），有可比性。 　　1.2方法：医护人员评估产妇无禁忌症，宫口开大7cm，胎先露在平棘以上，观察组产妇自愿行KCB-Ⅱ型气囊仿生助产，则实施气囊助产术，扩张阴道3次（视情况而定），每次持续时间为3-5min（先设置气囊直径8cm，扩张阴道上段2次，再设置气囊直径6cm扩张阴道下段一次）。对照组正常阴道分娩，常规阴道检查后无破膜禁忌者尽量行人工破膜。两组均胎心持续监护和记录，胎盘娩出后常规检查宫颈，以确定是否有宫颈裂伤。 　　1.3观察指标：观察并记录两组产妇会阴情况（会阴完整、会阴Ⅰ度裂伤、会阴Ⅱ度裂伤、会阴侧切），产后出血发生率（胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500L者[3]），以及产程时间（第一产程、第二产程和总产程）。 　　1.4统计学方法：采用SPSS13.0统计软件，数据正态分布均以( -Xplusmn;S）形式表示，偏态资料对数转换用中位数表示，治疗前后结果及组间比较采用重复测量方差分析进行比较、配对t检验，计数资料比较采用chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组会阴情况比较：观察组会阴完整率为26.2%（17/65），对照组为3.1%（2/65），差异有统计学意义（chi;2=10.36，Plt;0.05）。见表1。 　　表1 两组会阴情况比较 　　3 讨论 　　3.1在实施KCB-Ⅱ型全自动气囊仿生助产仪前告知产妇的配合要领及注意事项，严格把握气囊仿生助产适应证，严格无菌操作，先将仿生助产仪调至于动检查气囊有无漏气，操作过程中应严格遵守气囊助产仪的使用条件和方法，要根据孕妇耐受程度进行气囊大小的调节，匀速增大气囊，使宫颈变化有一定的适应过程，气囊最大直径应固定于宫颈内口水平并且应在有效宫缩下进行，以防儿头上举。同时，严密观察产程进展情况及胎心音情