4.脊髓灰质炎.pptVIP

脊髓灰质炎Poliomyelitis 目的要求 熟悉脊髓灰质炎的发病机制与病理。 掌握本病各期的主要临床表现。 熟悉本病的诊断与鉴别诊断。 掌握本病的预防。 引言 由脊髓灰质炎（简称脊灰）病毒引起,是主要通过粪-口途径传播的急性传染病。 20世纪50年代成功地研制了疫苗以后，本病得到了有效的控制。 1988年世界卫生大会通过目标要求在2000年全球消灭脊灰 。 1993年以来开展全国免疫日为形式的强化免疫活动，从1994年10月以后我国未再发现由脊灰本土野毒引起的病例。 病原学 微小病毒科肠道病毒属，单股正链RNA 。 血清型：I、II、III型。 耐冷、不耐热，体外生活力强。 在肠道内与其他肠道病毒互相排斥。 患者和隐性感染者的鼻咽部、肠道等处可分离出病毒。 在人胚肾、人胚肺、猴肾、HeLa, Vero等多种细胞中增殖。 流行病学 传染源 患者、隐性感染者及无症状的带毒者， 人类是唯一天然宿主。 传播途径 飞沫传播： 发病1周内。 粪-口传播： 主要传播方式。 易感者 普遍易感，4个月～5岁小儿好发。 感染后获同型病毒的持久免疫力。 流行特征 夏秋季，以隐性感染为主。 病理 累及神经系统，以脊髓损害 为主（尤其是腰段） 。 主要病变位于前角运动细胞。 神经细胞变性、坏死和炎症细胞浸润。 病灶分布特点为多发、散发、不对称。 神经细胞