关节镜治疗膝关节损伤的护理.docVIP

精品论文 参考文献 关节镜治疗膝关节损伤的护理 盱眙县人民医院骨科 江苏淮安 211700 【摘 要】目的 探讨关节镜治疗膝关节损伤的临床护理效果。方法 本次实验选取的50例患者均是我院收治的膝关节损伤患者，将这些患者随机进行分组，并且给予两组患者不同的护理方式，分析比较两组患者的临床术后护理效果。结果 观察组的治疗效果优于对照组，膝关节的功能恢复优于对照组。两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论 本次实验充分说明了膝关节损伤患者在治疗护理阶段给予个性化的护理可以提高治疗的效果，值得在临床上推广应用。 【关键词】膝关节；损伤治疗；护理效果；关节镜 膝关节损伤是现在很常见的疾患，它主要表现有半月板损伤和交叉韧带损伤等，而且通常情况下交叉韧带损伤还会合并着半月板损伤[1]。目前在治疗膝关节损伤最常用的就是保守治疗和开放性手术治疗，但是治疗过后导致复发的概率比较高[2]。随着关节镜治疗膝关节损伤的技术在我国的取得了快速的发展，而且在治疗膝关节损伤方面也取得比较好的效果，因此得到广泛使用。在手术过后的护理阶段是患者康复的最重要的过程，为此特选取我院收治的50例膝关节损伤患者进行实验观察，报告结果如下。 1.1.1资料与方法 1.1临床资料 本次实验的实验对象均是我院2012年1月至2015年8月收治的50例膝关节损伤患者，男性患者20例，女性患者30例，年龄在18至74岁之间，平均年龄46岁。其中半月板损伤患者为26例，交叉韧带损伤患者24例。将这些患者随机平均分为对照组和观察组，每组患者25例。将这两组患者的基本资料进行比较没有统计学差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 对两组患者均实施关节镜检查，于关节镜下对半月板进行缝合、成形或次全切除术。对于前后交叉韧带在关节镜下行自体韧带重建术，在治疗过程中，为对照组患者实施常规护理，包括输液管理以及环境管理等。 对于观察组患者实施常规护理的基础上，实施护理干预，如术前准备、心理护理、功能锻炼指导、术后康复训练以及出院指导等。 1.2.1对观察组患者实施术前心理护理及指导 术前，为观察组患者实施心理护理，由于膝关节是人体最大和最为复杂的负重关节，当膝关节发生损害的时候，除了会发生骨折，还会伴随韧带和半月板损伤，所以，对于该疾病患者运用全面的护理方法十分重要。很多患者均存在心理压力，由于受到活动限制以及疼痛的影响，患者均存在不同程度的恐惧和紧张心理，要求护理人员必须要为患者耐心、细致地讲解关节镜手术相关事项，与患者积极沟通和交流。因为膝关节损伤患者术后不能够负重，必须要卧床休息，患者大便和小便均不方便，因此，护理人员要对患者进行指导，指导其在床上练习大小便。 1.2.2对观察组患者实施术后康复训练 （1）膝交叉韧带损伤术支具6周并在支具保护下活动，然后为患者制定严格的CPM锻炼计划，起始度为10度至30度，每次时间为30分钟，每天要实施2次至3次，而后按照每天增加10度为标准，逐渐增加下床活动时间，遵循循序渐进的原则进行锻炼。 （2）半月板损伤术后冷敷减轻肿胀，消肿之后立即指导患者进行康复训练：护理人员可将患者的患肢抬高，幅度为20度至30度，在患肢下面放上软枕头，目的为了促进血液回流，减少患肢肿胀，且能减轻膝部韧带张力，减轻疼痛，适时下床活动。 （3）在锻炼过程中，患者可能会感到不适，及时鼓励患者、指导患者活动，因为膝关节损伤后，其组织会较早出现纤维化，如果患者不及早活动便会产生关节受限情况。因此，要求护理人员要在术后适时为患者实施CPM锻炼， 1.2.3对观察组患者实施详细出院指导 在患者出院之前，护理人员要为患者制定具体、详细的康复计划。出院后，患者可以根据护理人员给他们制定的康复计划来开展康复训练，告知患者要注意劳逸结合，避免过度劳累，避免膝关节处负重，鼓励患者定期来院复查，鼓励患者康复训练必须长期坚持直至完全康复。 1.3疗效标准 50例患者治疗效果观察，用国际上常用的膝关节评分标准（Lysholm评分），它被广泛地应用于膝关节疾病，从评分内容上看，跛行、交锁、支持、不稳定、肿胀、上楼困难、下蹲受限情况。Lysholm评分不仅能评价患者最为重要的日常活动的感知，且对患者不同强度的运动功能等级也做初步评估，膝关节恢复情况：活动正常、关节处无肿胀，上楼、下蹲不受影响为优；膝关节活动正常偶见疼痛、肿胀、上楼与下蹲受限为良；可以进行正常的生活，膝关节活动则有轻微疼痛，并出现上楼困难，下蹲受限情况为好转；出现持续疼痛局部出现肿胀，上楼困难，下楼受限且影响正常生活为无效。 1.4统计学方法