内外兼施加强基层卫生人才队伍建设.docVIP

精品论文 参考文献 内外兼施加强基层卫生人才队伍建设 （宜兴市宜城街道社区卫生服务中心 江苏宜兴 214201） 　　【关键词】基层；卫生人才；原因分析 　　【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）26-0259-02 　　近年来，我国基层医疗卫生工作取得了较大的发展，但大部分地方的基层医疗卫生保健水平仍然低下，基层卫生技术人才匮乏，成为基层卫生事业发展的瓶颈，也是我国整个医疗卫生工作的“短腿”。因此，振兴基层医疗体系，加强人才队伍建设，是提高基层医疗水平的关键。 　　1.基层卫生服务现状分析 　　1.1 一般情况 　　宜城街道位于苏、浙、皖三省交界的宜兴市市中心，面积40万平方公里，常住人口23.54万人，下辖30个社区居委，6个行政村。2011年7月由政府举办成立了宜城社区卫生服务中心，下设13个社区卫生服务站，实行“八统一”管理。人员构成：在岗人员共 138人，卫技人员总数127人，临床医生28人，其中全科医生11人，乡村医生7人。护士69人，其中社区护士67人，公共卫生人员3人。职称、年龄与学历构成情况：卫技人员中高级职称医生19人；年龄35岁以下占18.2%；36岁至49岁年龄占73.1%；50岁以上占8.7%。卫技人员中大专及以上学历占34.3%，中专学历占56.3%，高中及以下学历占9.4%。 　　1.2 社区责任医生团队建设与岗位培训情况 　　1.2.1社区责任医生团队设置及人员配备情况：自2012年深入实施社区责任医生团队服务模式以来建立社区责任医生团队12个，每个团队成员5～6人，其中临床助理执业医师及公卫助理执业医师2～3人，护士4～6人。 　　1.2.2岗位培训情况：近3年来，全面开展对社区各类卫生人员进行系统培训。以宜城片区为单位，整合优势，资源共享，依托市人民医院、中医院等上级医院，并联合新街社区卫生中心开展培训活动。培训基层防保人员8人，累计138人次。完成全科医学业务培训2560人次。社区护士业务培训3020人次，乡村医生全科医学培训398人次。目前卫技人员中有76人完成全科岗位培训，已有18名社区医生和58名社区护士通过省级全科岗位培训并取得合格证。 　　2.问题及原因分析 　　2.1 基层卫生人力资源不能满足卫生需求的原因分析 　　2.1.1人员业务素质偏低：医生学历以专科为主，职称以初级为主。大部分原来从事专科工作，缺乏全科诊疗及保健的经验。护士以中专学历为主，资历较低，几乎不能满足基层居民的多数健康问题[1]。 　　2.1.2人员结构分配不合理：基层医疗卫生机构担负着向居民提供“六位一体”的综合性、连续性服务的职责，是公共卫生和基本医疗卫生服务的基础单位，因此需要以全科医生为核心的服务团队，但目前全科医生数量少，“科班出身”实用型全科医学人才匮乏。此外，来中心工作的医务人员只占原有医生总数的11.4%，大部分流向大医院。使卫生服务提供的公平性受到影响。 　　2.1.3队伍不稳定：大部分取得中级及以上职称的医师在基层工作时间短，晋升职称后，一旦有机会进上级医院，就会选择离开[2]。大大降低了服务能力和质量，也制约着基层医疗卫生事业的发展。 　　2.2 编制严重缺乏，供需失衡 　　2.2.1编制总额不足：当前，基层医疗机构的编制一直沿用的是上世纪八十年代制定的编制标准，随着经济的不断发展，人民群众卫生服务需求的不断提高。按照编制标准测算，现有编制标准均偏低，编制总额不足。 　　2.2.2编制政策落实不到位：我们社区卫生服务中心虽是新建，实则是转型而来，人员编制的核定权及职称的聘任不在本单位，而需要卫生行政和人事部门等多方协调。这就导致没有编制的医务人员缺少安全感。有调查显示，57%的基层医务人员想到大医院工作[3]。 　　2.3 基层医务人员业务收入与工作量不对等 　　大多数基层医务人员的工作强度与大医院相当。甚至为了方便居民，医务人员会延长门诊时间，占用医务人员休息时间，有的社区还坚持24小时门诊，造成医务工作者业务收入与工作量不成正比，待遇低导致基层医疗卫生机构缺乏吸引力。 　　2.4 社会认可度不高 　　全科医生的职业发展道路不畅通，进修学习机会少，发展空间收到制约，导致其对工作缺乏信心。 　　3.加强基层卫生人才队伍建设的建议 　　3.1 充分发挥地方政府的作用 　　（1）提高编制标准：随着人民群众为卫生需求的日益增加，需要社不断完善区卫生服务功能，因此政府应该介入提高编制人员的入选标准。（2）科学核编：依据基层医疗机构的服务范围和人口多少，核定岗位数，再核定编制数，做到因需设岗，合理定编。（3）理顺社区卫生服务机构的性质：充分发挥政府主导的作用，根据区域规