内痔的中医学非手术治疗进展.docVIP

精品论文 参考文献 内痔的中医学非手术治疗进展 杨文君 　　（上海中医药大学附属曙光医院 上海 201210） 　　【摘要】 发生于肛门齿线以上直肠末端黏膜下的静脉丛扩大、曲张所形成的柔软静脉团称为内痔。内痔是诸痔中发病率最高的常见病，本文重点分析了中医学在内痔的非手术治疗方法上的相关研究，展现了中医药在内痔非手术治疗方面的优势，提示了积极科学地开展中医学非手术疗法治疗内痔的重大意义。 　　【关键词】 内痔非手术治疗中医套扎 　　【中图分类号】R25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0023-03 　　Progress in the treatment of hemorrhoids of traditional Chinese medicine non surgery YangWenjun. 　　ShuguangHospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201210, China 　　【Abstract】Happened in the end of tooth line above anus rectum submucous venous plexus soft which is formed by the expansion, varicose vein group called hemorrhoids. Hemorrhoids is of the highest incidence of common diseases, this paper analyzes the traditional Chinese medicine in the non-surgical treatment of hemorrhoids on the related research, shows the advantages in terms of hemorrhoids non-surgical therapies of traditional Chinese medicine, prompt the active and scientific developing TCM non-surgical therapy significance for the treatment of hemorrhoids. 　　【Key words】Hemorrhoids; Non-surgical treatment; The doctor of traditional Chinese medicine; Ligation 　　1.概念 　　内痔是肛门直肠最常见的疾病，好发于截石位3、7、11点，发生于此处的内痔称为母痔，其余部位发生的内痔称为子痔。初期常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混合，多在排便时出现手纸带血、滴血或射血，出血成间歇性，饮酒、过劳、便秘、腹泻等诱因常使症状加重，出血严重者可出现继发性贫血。随着痔核增大，在排便时可脱出，若不及时回纳，可形成内痔嵌顿。根据2000年中华医学会外科学组《痔诊治暂行标准》将本病分为四期，即：①I期内痔：便时带血或滴血或喷刺状出血，无内痔脱出，便后出血可自行停止。②Ⅱ期内痔：便时带血、滴血或喷射状出血，伴内痔脱出，便后可自行回纳。③Ⅲ期内痔：便时带血或滴血，伴内痔脱出，或久站，咳嗽，劳累，负重时内痔脱出，须用手回纳。④Ⅳ期内痔：内痔脱出不能回纳，内痔可伴发绞窄、嵌顿。 　　2.中医对痔病的认识 　　中医学认为，内痔常见的发病因素有风、湿、热、燥、气虚、血虚等。《外科正宗》指出“夫痔者乃素积湿热”；《丹溪心法》谓“痔者皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒，以致气血下堕，结聚肛门宿滞不散，而冲突为痔也”。《证治要诀?卷八?肠风脏毒》说：“血清而色鲜者，为肠风。”《见闻录》说：“纯下清血者，风也。”《丹溪心法?卷二?痔疮》说：“痔者，皆因脏腑本虚，外感风湿，内蕴热毒。”《医宗金鉴?外科心法要诀?痔疮》说：“肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。”《疮疡经验全书?卷三?痔漏图说》说：“又有妇人产育过多，力尽血枯，气虚下陷，及小儿久痢，皆能使肛门突出。”可见痔病肿痛乃湿热壅滞，致使经络阻塞，气血凝滞。治疗上应以清热燥湿、活血化瘀、消肿止痛为主。中医药在缓解痔病的症状方面有很大的优势。 　　2.1 中医药外治法： 　　2.1.1熏洗法 适用于I期内痔。薛兆友[12]在内痔中医外科治疗的临床体会中指出，熏洗法即将中药加水煮沸，先熏蒸后水洗，或用毛巾蘸药液进行清洗，具有活血止痛，