健康教育生命网管理对农村糖尿病患者生活质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 健康教育生命网管理对农村糖尿病患者生活质量的影响 陈雪芹 王俊霞 刘瑞玲 李丽霞（河北赞皇县医院 051230） 【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0203-03 【摘要】目的 探讨对糖尿病患者实施健康教育生命网管理对其生活质量的影响。方法 将240例符合WHO标准的Ⅱ型糖尿病患者随机分成对照组与观察组，对照组给予常规治疗。观察组除给予常规治疗外，实施健康教育生命网管理。3个月、6个月后分别对两组患者糖尿病知识及各项生化指标进行比较。结果 入网前两组患者对糖尿病知识的了解及生化指标差异无统计学意义（P＞0.05），经健康教育生命网管理后，观察组患者对糖尿病知识的了解、治疗的顺应性及各项生化指标明显优于对照组（P＜0.01）。结论 对糖尿病患者实施健康教育生命网管理可提高其生活质量。 【关键词】Ⅱ型糖尿病 健康教育生命网 生活质量 糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，长期患病可引起多源多器官的损坏，导致肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭，严重影响患者的生活质量[1]。由于糖尿病是慢性终身性疾病，其控制不仅需要多方面的综合治疗，而且依赖于患者长期良好的自我护理，但由于糖尿病的自我管理需要长期坚持，在漫长的自我管理过程中，患者容易出现松懈、厌倦，以至于饮食、运动、监测等方面不规范。如何使患者在思想上重视，行动上坚持，使良好的生活方式成为一种习惯，需要对患者实施个体化、连续系统地全程化的健康教育。本人在前人研究的基础上，通过对患者实施健康教育生命网管理，实现对患者从入院、住院、出院、居家、再入院的全程化管理，体现了对患者健康教育的个体性、连续性和系统性，提高了患者的生活质量。 1 对象与方法 1.1研究对象：2009年6月—2010年6月入住内科符合WHO糖尿病诊断标准（除外：严重并发症、思维不清晰病人）患者240例。其中男性116例，女性124例；年龄35—76岁；文化程度：初中102例、小学46例、高中以上学历78例、文盲24例。两组患者一般资料、文化程度比较，无统计学意义（P＞0.05）。 1.2研究方法：将研究对象随机分为2组。双号为观察组，除常规治疗外，通过沟通建立生命网护理病历。单号为对照组，在住院期间给予常规治疗。 1.2.1健康教育生命网实施方法。 1.2.1.1评估：对Ⅱ型糖尿病患者在住院24—48小时内，由责任护士进行评估，找出存在的各种危险因素，有无并发症，确定健康教育重点，建立健康教育生命网护理病历，并提供给患者生命网号，便于以后查询。 1.2.1.2健康教育阶段：住院期间，通过责任护士的个别指导、集体讲课（高年资护士的小讲课1次／周，专科医生大讲课2次／月）与患者沟通，了解患者的心理状况，存在的健康问题，完成生命网护理病历。同时，采取措施，尽快控制各种危险因素，延缓疾病发展，并根据病情及患者掌握程度，不断修改完善生命网护理病历，直到病情稳定出院。 1.2.1.3跟踪随访阶段：病人出院时，责任护士给予出院指导，向其介绍出院注意事项，并将生命网护理病历整理后转交给乡（社区）卫生机构，指导医护人员有针对性、有目的地管理患者，使其控制饮食、适量运动、遵医嘱用药。责任护士跟踪随访，每周电话随访一次，每月上门随访2次，了解每一位患者的居家治疗情况，提高治疗顺应性。 1.2.1.4强化完善阶段：患者病情反复、难以控制时，及时就诊，将健康教育生命网护理病历交予责任护士，通过评估患者居家期间存在的健康问题，有针对性的指导患者的饮食、运动、用药等，结合就诊时的健康需求，制定出新的健康教育计划，同时完善生命网护理病历中健康教育的内容，实现健康教育的个体性、连续性和系统性，提高健康教育的效果。 1.2.2研究工具 1.2.2.1自行设计健康教育生命网效果评价表，内容包括糖尿病基本知识、治疗顺应性。基本知识包括：餐前餐后血糖正常值、如何计算糖尿病饮食、怎样运动、如何保护足部、怎样预防低血糖的发生等问题。治疗顺应性包括：改变不良生活习惯，如合理饮食、按时服药、适度运动、定时监测血糖、控制情绪等。 1.2.2.2入网后3个月，6个月分别对两组患者抽血化验各项生化指标，进行对比。入网后3个月、6个月对两组患者以相同的试题进行测试评价，得分ge;80分视为达标。共发放试卷240张，回收240张，回收率100%。同时分别对两组患者抽血化验各项生化指标并进行比对。 1.2.2.3统计学方法：计数资料用t检测，计量资料用X2检测。