健康教育的不同方式在社区慢性病控制中效果对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 健康教育的不同方式在社区慢性病控制中效果对比分析 柴丽华（吉林省吉林市船营二医院 132011） 　　【摘要】目的：探讨健康教育对高血压病患者生活方式及服药依从性的影响。方法：120例高血压患者随机分为干预组60例、对照组60例，对照组单纯对患者本人进行健康教育，干预组在对患者进行健康教育的同时，将患者家庭成员纳入健康教育的范围，两组在健康教育前后进行生活方式和服药依从性的评价。结果：在改善患者生活方式、提高服药依从性、改善血压方面，两组相比P＜0.01，差异有统计学意义。结论：对患者本人及其家庭成员进行社区健康教育，较单纯对患者本人进行健康教育，可以更好的改善患者生活方式、提高服药依从性，改善患者血压。 　　【关键词】健康教育 高血压 生活方式 生活质量 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0159-02 　　高血压病是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器例如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。据调查，我国高血压病患者服药率和疾病控制率均较低。因此加强高血压病的健康教育、提高知晓率和血压控制率，对于预防高血压病及改善患者的预后，已刻不容缓。我们通过社区家庭健康教育，对患者的生活方式及服药依从性进行综合干预，取得良好的效果，现报道如下： 　　1、资料和方法 　　1.1 资料：2012年3月－2013年10月，随机抽取我院社区内符合WHO诊断标准的高血压病患者120例，排除糖尿病及严重靶器官损害，随机分为干预组和对照组各60例。其中干预组男36例、女24例，年龄52－81岁，平均54.8plusmn;11.2岁，病程3－21年，平均12.9plusmn;4.5年；对照组男37例，女23例，年龄50－79岁，平均53.2plusmn;10.5岁，病程4－20年，平均11.5plusmn;4.2年。两组患者在统计学上无显著性差异，具有可比性。 　　1.2 方法： 　　1.2.1 健康教育方式：成立高血压病健康教育小组，本组人员均经过专业培训，熟练的掌握高血压病相关知识及健康教育方法。（1）建立个人健康档案：对每一个病人都建立健康档案，记录个人身高、体重、血压、有无吸烟、饮食习惯、服药、体育锻炼；是否了解自己的病情及高血压病知识知晓程度等，定期随访，及时了解患者的生活习惯、行为方式及服药依从性，以便于根据现状和病情采取相应的健康教育和护理指导。（2）举办讲座：每月举办一次高血压病相关知识的健康教育讲座，教育内容主要包括高血压病的预防、诊断标准、治疗以及不良的生活方式对高血压病的影响、坚持服药治疗的重要性等。（3）发放健康教育资料：发放高血压病知识小卡片、小册子等资料，内容简单明了，通俗易懂，便于阅读。（4）定期测量血压：患者定期到社康测量血压，对年老体弱，行动不便者由社康护士上门为患者测量血压，根据不同的血压实行三级监测管理，并记录入个人健康档案。 　　1.2.2 健康教育对象：干预组及对照组患者均进行上述健康教育，但对照组健康教育只针对患者本人进行健康教育，干预组在对患者本人进行健康教育的同时，对患者家庭成员（配偶、父母、子女）也进行健康教育。 　　1.2.3 评价方法：对高血压患者实施综合干预6个月后，进行生活方式评价及服药依从性评价。 　　1.2.3.1 生活方式评价：采用自行设计的问卷，由健康教育小组及高血压病专家审定。（1）低盐低脂饮食：低盐饮食，每日食盐摄入量控制在3－5g/d；限制摄入过多的动物脂肪，少食动物内脏及含胆固醇高的食物，脂肪的摄入总量控制在50g/d以下；（2）生活规律：作息时间有规律，避免过度劳累，保证充足睡眠；（3）情绪稳定：能意识到情绪对高血压病的影响，并能有效的控制自己的情绪，保持心境平静；（4）适量饮酒或不饮酒：每天饮酒量少于20ml以下；（5）戒烟；（6）适当参加体育锻炼。病人对每一项作出肯定或否定选择，在相应的选择旁打勾。 　　1.2.3.2 服药依从性评价：采用CPAT评价标准，内容包括：是否有忘记服药的经历？是否有时不注意服药？自觉症状改善时，是否曾经停药？服药自觉症状更坏时，是否曾经停药？4个问题的答案均为否，即为依从性佳；4个问题中有1个及以上问题的答案为是，即为依从性不佳。 　　1.2.4 统计方法：采用SPSS10.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。（见表1） 　　表1 两组教育前后血压值比较 （x-plusmn;S） 　　 　　 　　* 与自身相比，P＜0.01　　▲　与对照