亚低温疗法在重型脑颅损伤和高血压出血术后患者中的应用二.docVIP

亚低温疗法在重型脑颅损伤和高血压出血术后患者中的应用 摘要：在临床医学上，对于一些复杂的疾病，采用低温冷冻疗法是较为可行且有效的，其中亚低温疗法近些年在神经外科中的应用尤为广泛，为治疗重型脑颅损伤患者提供了更可靠的方案，也是改善高血压脑出血术后患者预后情况的主要途径。现本文主要对亚低温疗法在重型脑颅损伤和高血压脑出血术后患者中的应用方法、注意事项、疗效、并发症及监测护理进行综述分析，以供交流。 关键词：亚低温疗法；脑颅损伤；高血压；脑出血；应用 一般来讲，亚低温是指高于28℃同时低于35℃的轻中度低温，与深度或超深度低温相比，对人体降温幅度较小，发生并发症的几率也相对较小[1]。从作用机制的角度讲，亚低温疗法之所以可以对重型脑颅损伤患者或高血压脑出血患者起到脑保护作用，是因为通过将体温降至亚低温状态后，可以有效降低脑组织的耗氧量，这样有助于避免乳酸大量堆积，减少脑组织损伤[2]；同时，还可以保护血脑屏障从而减轻脑水肿，抑制对脑细胞会产生不良影响的内源性毒性产物形成，减少钙离子内流而避免神经元凋亡[3]。另外，还可以对脑损伤后脑神经细胞结构起到很好的保护和恢复作用，减少颅脑损伤后出现的弥漫性轴索损伤[4]。还可以缩短颅内高压病程，有效降低颅内压[5-6]。有研究显示，32℃-35℃范围内的亚低温是治疗重型脑颅损伤的最佳温度。事实上，除了颅脑损伤以外，亚低温疗法在脑缺血、脑出血、蛛网膜