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2017-12-21 发布于安徽
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更好预测代谢风险 ——内脏脂肪临床意义探讨窦京涛中国人民解放军总医院 2013-3-8 主要内容 BMI评价代谢风险的局限性内脏脂肪的临床意义影响内脏脂肪的因素 2012 ADA Banting Award ：聚焦棕色脂肪 2012 ADA Banting Award Lecture: “Regulation of Brown Fat: Toward a New Generation of Therapeutics for Metabolic Disease” 调控棕色脂肪的生成：迈向代谢疾病治疗的新时代 Bruce M. Spiegelman, Ph.D. Professor of Cell Biology and Medicine Dana-Farber Cancer Institute, Harvard Medical School 皮下脂肪和内脏脂肪 • 皮下脂肪 • 是贮存于皮下的脂肪组织，位于真皮层以下，筋膜层以上 • 生理作用主要是绝热与储存 • 内脏脂肪 • 主要存在于腹腔内，围绕在脏器周围的脂肪 • 一定量的内脏脂肪是人体所必需的，其对人体的内脏起着支撑、稳定和保护的作用皮下脂肪过多内脏脂肪过多 1983年脂肪分布对代谢的影响被首次提出 • 这是一项里程碑式研究 • 1983年，瑞典哥德堡大学的Björntorp教授及其研究小组首次提出“脂肪的分布以及体型特征对于代谢并发症具有重要影响。” • 在之后的几年间该研究小组又陆续发表了多项脂肪分布对于代谢影响的研究，同时引发了学术界对于该领域的极大兴趣 Krotkiewski M, Björntorp P, Sjöström L, Smith U.J Clin Invest 72: 1150–1162, 1983. 经典的代谢风险评价是基于BMI进行的欧美国家中国疾病风险成人正常: BMI 18.5-24.9 kg/m2 18.5-23.9 kg/m2 最小超重: BMI 25-29.9 kg/m2 24-27.9 kg/m2 增加肥胖: BMI≥30 kg/m2 ≥28 kg/m2 1级: 30-34.9 kg/m2 高 2级: 35-39.9 kg/m2 非常高 3级: ≥ 40 kg/m2 异常高儿童 (2-18岁) 超重: BMI 85-94百分位肥胖: BMI 95百分位严重肥胖: BMI 99百分位