压疮的预防PPT课件.pptxVIP

压疮的预防 眼科 王琳 2016-12-221、概念2、分期3、原因4、预防定义压力性损伤的定义：是位于骨隆突处、医疗或者其他器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴有疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。在长期卧床、全身营养不足、老年人中较常见，特别是瘫痪者。1期压疮-淤血红润期特点：1、 红、肿、热、痛或麻木感。2、 解除压迫后30分钟不消退。3、 限于表皮，为可逆性改变。 2期压疮-炎性浸润期特点：1、皮肤为紫红色，压之不褪。2、表皮有水泡3、有疼痛感3期压疮-浅度溃疡期特点：1、水泡扩大，破溃，疮面有黄色渗出液。2、感染后创面表面有脓性分泌物，浅表组 织坏死，形成溃疡。3、疼痛加重4期压疮-坏死溃疡期特点：1、侵入真皮下层和肌肉组织层，甚至可达骨骼。2、脓液较多，坏死组织发黑，有臭味。3、可引起脓毒症。压力性损伤的临床表现诊疗计划发生在骨隆突部位由于受压引起深浅不一通常存在坏死组织边缘硬而干燥疼痛不明显分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出 1.积极完善相关检查，如三大常规，肝肾功能，心电图，胸片等，做好术前准备。2.雾化吸入3.择期行声带息肉摘除术4.术后抗感染、止血治疗压疮的常见原因压力垂直作用力过大超过流向组织的毛细血管血流承受能力，出现缺氧状态，组织死亡剪切力向组织施加切向力时血管受到拉伸，组织缺氧摩擦力损伤皮肤的角质层，增加了经皮的水丢失，使得体表水分聚集。 全身营养状况全身营养不良是导致压疮发生的内因，全身营养障碍，营养摄入不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，受压处肌肉和脂肪组织的保护，容易引起血液循环障碍，发生压疮。压疮的预防一、避免局部组织长期受压1、一般2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次，最长不超过4小时一次，建立床头翻身记录卡。2、保护骨隆突处和支持身体空隙处。3、正确使用石膏、夹板、水垫子等，衬垫平整、柔软、透气，注意观察皮肤颜色。二、避免局部刺激1、保持皮肤清洁干燥，对出汗及分泌物较多的病人，应及时洗净擦干。2、保持床单，被褥，床单位的清洁干燥。3、不使用破损的便器，使用时避免用力拖、拉等动作。三、促进局部血液循环1、每日检查全范围关节活动。2、经常检查、按摩受压部位。（1）全身按摩（2）受压局部按摩拇指指腹，环形动作，由近压疮处向外按摩四、改善机体的营养状况高蛋白高热量高纤维素补充Vc和锌谢谢观看