PICC工作制度、流程 Microsoft Word 文档.doc

PICC门诊工作制度 严格遵守热情接待来诊和咨询的人员，耐心做好解释和宣教工作。严格执行操作规程，认真落实制度，严防差错事故发生。严格遵守无菌技术和消毒隔离制度，每日行空气消毒次。无菌物品与非无物品应分开放置，每月清查物品效期。PICC诊应保持环境清洁、整齐患者须挂号费填写门诊日制，建立账目，做好财产登记、清点和交接工作建立个人档案，以便随访。PICC带管患者就诊须知 门诊时间：周周挂号时间：周 　　　　　 PICC日常护理 一、什么是PICC导管？????PICC导管是一根长长柔软可弯的导管，它从上臂大静脉放入，最终到达心脏附近的大血管。二、PICC的优点：????1?避免各类药物对血管内膜的刺激。????2?减少反复穿刺的痛苦。????3?保护病人血管，确保输液安全。????4?插管并发症少，安全。 三、PICC置管后的日常生活护理：????1?可以淋浴?避免盆浴及泡浴。????2?可以做一般家务：如煮饭、洗碗、扫地等。????3?手臂可以做一般的活动如弯曲、伸展等。????4?避免带管的手臂过度用力、提重物。????6?注意衣服袖口不宜过紧，以免穿脱衣服时把导管带出。 四、PICC导管的维护????一般每7天冲洗导管更换敷料肝素帽，必要时每周2次，敷料松动和潮湿时及时更换。 五、常见问题及处理方法????1、如穿刺口有出血该如何处理？????PICC穿刺后2周内有少量出血是正常现象，请不要紧张。注意穿刺侧上臂不要用力。????2、PICC置管后应注意观察什么？????注意观察穿刺部位及周围有无发红、肿胀、疼痛，有无脓性分泌物等异常情况，如有应及时来院就诊。????3、如发现导管留置处敷料有渗血或被水弄湿时，该如何处理？????当透明敷料因洗澡、出汗等原因而发生不完全脱落时，不要紧张，请重新更换敷料。????4、如果不小心将PICC导管拉出长一段，该如何处理？????请不要盲目插回，应用无菌透明敷料将带出的导管固定好，及时到医院就医一院开设宁波首个PICC护理门诊 　　中国宁波网　　 09年02月12日 13:40 　　本报讯 今天，市第一医院的门诊部里挂出了“PICC护理门诊”的牌子，“置管患者”再也不用带“管”跑沪、杭了。大医院开设“打针”护理门诊，这在宁波还是首家。 　　35岁的张先生脑外伤后做了开颅手术，之后还是一直昏迷不醒。3个月来一直依靠输液治疗，四肢能找到的外周表浅静脉都扎过了、硬化了，手和脚都肿得像馒头。护士在仔细地检查他的血管后，寻找到肘部的一根静脉，植入一条细长的硅胶管。通过这条管子，张先生每天必须的药物和营养终于顺畅地输入他的体内。 　　这条让张先生继续维持生命的管子就叫PICC导管，全称叫“经外周插管的中心静脉导管”。市一院护理部主任史定妹介绍说，PICC导管适用于长期静脉输液、化疗，胃肠外营养，使用刺激性、毒性药物，缺乏外周静脉通路，家庭病床等病人及早产儿。它可以极大地减轻长期输液患者反复外周静脉穿刺的痛苦，保证了药物、营养的及时摄入或化疗的顺利进行，同时，也减轻了病人和家属的焦虑情绪。临床上这项技术已经得到病人的普遍欢迎。 　　据了解，此前由于没有PICC护理门诊，在我市置管的患者只能定期到医院的病区做PICC护理，而在上海、杭州等外地做手术后留置PICC管的，只能经常带管跑外地去护理。 　　今后，每周四下午，该院PICC护理门诊都将由医院资深护师坐诊，帮助病人做好置管穿刺、置管维护、并发症处理，同时也对静脉开放困难的病人进行会诊、评估，选择合适的输液工具帮助建立静脉通道，提供静脉治疗护理的咨询。 　　市第一医院于2006年开始开展PICC穿刺置管技术，目前已形成了一整套规范化的PICC维护技术，而且，能较好地处理PICC异常情况和并发症。至今，该院有6名护士取得了PICC穿刺置管资格证书，先后为120余位患者顺利施行了穿刺置管术，最长的留置时间达一年以上。 PICC门诊：候诊 挂号室：挂号 离院 药房：取药 检查科室：检查或治疗 PICC门诊：复诊 导管维护、并