市立医院移动式X光机购置可行性论证报告 - 副本.docVIP

市立医院 大型仪器设备购置可行性论证报告 设 备 名 称 申 请 科 室 科 室 负 责 人 院 负 责 人 申 报 日 期 采购办制 一 、申 购 设 备 的 基 本 情 况 设备 名称 中文 型号规格 英文 国别 厂家 申购 数量 价格 人民币 外 币 设备及其附件的详细配置，包括名称、型号规格、数量 选购仪器的情况调查 性能、技术指标 及质量 与院外同类产品的比较（包括性能、技术指标、价格等） 院内现有数量 及使用情况 二、购置该仪器设备的必要性、可行性、紧迫性及在诊治、科研、学科建设中的作用 三、效益分析 仪器设备使用效益分析 使用后的效益及风险分析 用房情况 地 点 面积（m2） 家具配置 是否需改建 落实情况 使用技术力量 姓 名 学历、职称 专管或兼管 是否用过 熟练程度 是 否 培 训 资金落实情况 论证意见（由专家组对投资规模、设备性能、规格型号、申购数量、价格等作出具体论证） 专家组组长签字： 年 月 日 专 家 名 单（包括专家组组长，至少五名） 姓 名 职务 职称 签名 申请单位意见： （签章） 年 月 日 主管部门意见： （签章） 年 月 日 院领导意见（签章） （签章） 年 月 日 注：1. 此表某栏不够可另加附页。2. 本申请书一式三份，一份交采购办；一份留申请单位存放；一份交院档案室存档。 2