2012年检验师考试题型及答案 ku.pptVIP

冠脉介入治疗的围手术处理 冠脉介入治疗术前常规 了解冠心病病史，并了解其他系统功能情况 完成必要的辅助检查，如心电图、12导联Holter、超声心动图 术前常规检查血、尿常规、血型、凝血像、肝炎系列、肝功肾功、心肌酶等 术前药物准备：阿司匹林100mg（首剂300mg）；波利维75mg （首剂300mg）；低分子肝素，5000u BidiH 手术时机选择：不稳定型心绞痛控制心肌缺血症状3天左右，如严格药物治疗仍不能稳定病情可随时急诊治疗；心肌梗死应在心梗发生24小时内或1-2周后 血管迷走性晕厥 诱发因素：劳累、紧张、疼痛、入量不足、大剂量使用扩血管药物或利尿药物 表现 头晕、乏力、胸闷憋气、打哈欠、视物模糊、出冷汗 心率慢和/或血压低 诊断及处理:先摸脉搏,病情平稳后再测血压 弱/无，多巴胺5-10mg i.v.,加快补液,必要时,多巴胺2-10μg/Kg/min维持 慢,阿托品0.5-1.0mg i.v.或多巴胺5-10mg i.v. 心衰恶化加重 原因 平卧 回心血量增多 精神紧张,心率增快 输液 造影剂 处理 消除病人顾虑,减少液体入量,简化造影过程,必要时,适当使用强心剂、利尿剂和扩血管药物 造影剂过敏或毒性反应 表现 恶心、呕吐、寒战、发热、过敏性休克、喉头水肿及心跳呼吸骤停等 预防 注意食物或药物过敏史，尤其是碘剂过敏史 碘过敏试验：必要时先行球结膜滴注试验，