301医院化疗经验总结----交流.pptVIP

301医院化疗经验总结 毕文志 新辅助化疗的临床意义 新辅助化疗的目的是术前及时消灭可能存在的微小转移灶；最大可能地缩小原发灶，消灭水肿区域，使肿瘤边界清楚，以利于肿瘤的局部切除；判断肿瘤化疗效果，确定化疗方案的有效行；确定术后化疗方案，防止肿瘤复发和转移。 骨软组织肿瘤化疗的常用药物的分类 周期非特异性药物（CCNSC）：直接作用于DNA合成的药物，如烷化剂、抗肿瘤抗生素和金属类对整个周期中的细胞均有杀灭作用，如异环磷酰胺（IFO）、顺铂（DDP）、阿霉素（ADM） 周期特异性药物（CCSC）：而作用于某一时期的药物，如甲氨喋呤（MTX） 、依托泊苷（VP16） 常用化疗药物的特点和用法 异环磷酰胺（IFO）：主要适应症为骨与软组织肉瘤，连续5天给药清除快而药效不降低。常用剂量为1.5~2.5g/m2,连用5天。每3~4周重复一次。白细胞和血小板降低是在用药后的8~12天。 阿霉素（ADM）：主要作用机制是直接嵌入DNA碱基对，干扰转录过程，阻止mRNA的合成。40~60mg/ m2，每3周重复一次。 常用化疗药物的特点和用法 甲氨喋呤（MTX），是联合化疗方案中的周期特异性药物，3~15g/m2，溶于5%葡萄糖500~1000ml，静脉滴注4小时后，2~6小时开始CF解救，剂量为6~12 mg，6小时一次，连用12次。骨髓抑制发生在用药后7~10天，14~16