急腹症之消化道病变CT表现.pptVIP

急腹症之肠道病变CT表现 2014-11-06 急腹症概念 是以急性腹痛为主要表现,需要早期诊断和紧急处理的一类腹部疾病,其特点是发病急、进展快、变化多、病情重。 急腹症常见消化道病变 1.消化道穿孔 2.肠道扭转 3.外伤 4.肠道炎症 5.肠系膜血栓 小肠正常解剖及营养血管 解剖及生理特点 ① 小肠分十二指肠、空肠和回肠三部分，十二指肠起自胃幽门，回肠末端连接盲肠，并具回盲瓣。 ②在正常人体内成人小肠全长约3-5. 5 m，但个体差异甚大。十二指肠长约25-30 cm;空肠与回肠间并无明确的解剖标志，小肠上段2/5为空肠，下段3/5为回肠。十二指肠和空肠交界处为十二指肠悬韧带(Treitz韧带)所固定。 ③空肠和回肠全部在腹腔内，活动性甚大，仅通过小肠系膜从左上向右下附着于腹后壁。 ④空肠粘膜有高而密的环状皱璧，愈向下则皱璧愈低而稀，至回肠远端常消失，故肠壁由上而下逐渐变薄。另外， 肠管也逐渐变细。 小肠正常解剖及营养血管 血供 空肠和回肠血液供应来自肠系膜上动脉，该动脉从腹主动脉分出，在胰腺颈部下缘穿出，跨过十二指肠横部，进入小肠系膜根部;分出胰十二指肠下动脉、中结肠动脉、右结 肠动脉、回结肠动脉和12-16支空肠、回肠动脉;各支相互吻合形成动