冲动人格障碍患者住院期间的安全问题及护理措施研究.docVIP

精品论文 参考文献 冲动人格障碍患者住院期间的安全问题及护理措施研究 衡阳市第一精神病医院 湖南 421000 【摘 要】目的：研究并分析冲动人格障碍患者住院期间的安全问题及护理措施。方法：2012年9月~2015年4月，我院共收治的58例冲动人格障碍患者，对于本组患者，在入院后进行系统的观察与护理，分析本组患者在住院过程中存在的安全问题，并提出相应的护理干预措施。结果：冲动人格障碍患者住院期间的安全问题主要来自患者自身、环境与护理人员及各方面，经过针对性的护理干预后，本组患者均顺利康复，住院时间为1周~17周不等，在住院期间，无患者发生攻击行为。结论：冲动人格障碍患者是特殊的群体，为了避免他们在住院过程中发生安全问题，需要采取多管齐下的措施。 【关键词】冲动人格障碍患者；住院安全问题；护理措施 冲动人格障碍属于精神疾病的一种类型，此类患者也可以称之为攻击性人格障碍，此类患者的行为模式不同于常人，无法适应正常的社会环境，常常会与他人产生激烈的冲突，不仅危害社会安全，也影响着患者自身。临床研究显示，人格障碍患者多在幼年阶段发病，在青少年阶段定型，往往无法改变。对于冲动人格障碍患者，主要采用心理疗法，在患者住院期间，很容易出现一系列的安全问题，近年来，我院对于收治的冲动人格障碍患者采用了系统的护理干预措施，取得了理想的效果，为了分析冲动人格障碍患者住院期间存在的安全问题，现对我院收治的冲动人格障碍患者的资料进行回顾与分析，并总结如下。 1 资料与方法 2012年9月~2015年4月，我院共收治的58例冲动人格障碍患者，男39例，女19例，年龄为21~52岁，平均年龄为（36.4plusmn;9.8）岁。在文化程度上，5例大学、13例高中、其余为高中及以下，在冲动人格障碍表现上，本组主要为咬人、掐人、砸玻璃、徒手伤人、自残、纵火等，在冲动原因上，21例受幻觉影响、23例多疑、10例受妄想支配，4例无故发作。对于本组患者，在入院后进行系统的观察与护理，分析本组患者在住院过程中存在的安全问题，并提出相应的护理干预措施。本组冲动人格障碍患者??动行为对比示意表详见表1。 2 安全问题与护理措施 2.1 安全问题 第一，患者因素 冲动人格障碍患者脾气暴躁，一遇到小事，就无法保持冷静，甚至难以控制自己的行为，做事不考虑后果，还有部分患者报复心非常强，碰到小事就怀恨在心，冲动伤人。此外，本组患者中有一部分为服刑人员，在服刑过程中，由于失去了自由，且处在监狱中，会产生严重的不安、焦虑甚至愤怒情绪，常常通过损坏物品、伤害他人的方式泄愤。还有部分患者由于缺乏家庭的关爱，产生了严重的孤独感，久而久之，就会出现悲观、抑郁的情绪，利用自残、伤害他人来满足自己。 第二，环境因素 就现阶段来看，我国大多数医院对于冲动人格障碍患者，依然采用封闭式的治疗和护理模式，没有针对不同人格类型的患者来划分病房，很容易导致患者发生冲突。此外，病房中也缺乏完善的安全设施，医院管理制度不完善，医护人员没有针对患者住院过程中可能存在的安全因素进行分析，无法做到防患于未然。 第三，护理原因 来自护理人员方面的因素包括几个方面： （1）护理人员自身责任意识：对于冲动人格障碍患者，护理人员必须要具备强烈的责任意识，如果缺乏责任心，工作态度不严谨、不主动，没有准确的将安全制度落实到位，也未按照规定来巡查病房，就无法及时发现患者在住院过程中存在的安全隐患，就很容易影响到患者的人身安全[1]。 （2）护理人员自身安全意识：在开展护理工作时，护理人员也需要具备系统的安全意识，特别是冲动人格障碍患者，他们很容易伤人、自残，如果护理人员在开展护理工作时缺乏自我安全意识，很容易受到患者的伤害。 （3）护理人员的沟通问题：冲动人格障碍患者是特殊的精神疾病群体，如果护理人员与他们的沟通不到位或者沟通语言失当，很容易激怒患者的情绪，引起一系列的不良后果。 2.2 护理措施 第一，完善安全检查工作 在患者入院之后，首先予以系统、全面的评估，内容包括发病原因、既往病史、人格特征、攻击行为等等，详细了解患者的病情和思想，按照制度对重点监护高危患者，对于存在严重自残、自杀和伤人倾向的患者，要实施隔离制度。在患者外出和家属探视时，要严格检查相关物品，避免危险物品流入或者流出医院。对于剪刀、指甲钳等具有生活物品，实施专人管理制度，同时，护理人员要加强与患者的沟通和交流，对他们进