职业暴露预防紧急处理.pptVIP

* * 图2 确定暴露级别 暴露物是否为血液、含血体液、感染性体液、 其他含HIV液体、被HIV沾染的器械 是 否 暴露的类型 无暴露 粘膜或可能 有损伤的皮肤 沾染完 整皮肤 割、刺 伤皮肤 暴露量 无暴露 危险度 量小、暴 露时间短 量大，暴露 时间长，量 大，暴露时 间短，量小， 暴露时间长 1级暴露 2级暴露 低危： 表皮擦伤， 浅度针刺 等 高危： 深度擦伤， 仪器上可 见血等 2级暴露 3级暴露 图3 确定暴露源级别 暴露源的HIV感染情况 HIV阳性 HIV阴性 HIV情况不明 暴露源 HIV滴度 低，患者 无症状、 CD4计数高 暴露源 HIV滴度 高，患者 有症状， CD4计数低 不需PEP HIV暴露 源级别1 （轻度） HIV暴露 源级别2 （重度） HIV暴露源 级别不明 暴露级别的评估要素 损伤程度 创伤大小、深浅、有无出血、有无刺破静脉或动脉 暴露物质的类型 血液，含血体液，精液，阴道分泌物，脑脊液，关节液，胸腹水，心包液，羊水，组织，HIV培养物，污染HIV的器具等 皮肤粘膜完整性 皮炎，破裂，刮擦破损，咬伤 皮肤粘膜与HIV污染性材料接触的时间和面积 危险程度 刺伤 不严重（实性针刺伤，表面伤） 比较严重（大孔眼伤，深刺，针具伤肉眼可见血迹，病人使用过的动脉或静脉针刺伤） 粘膜和破损的皮肤 小量（如几滴） 大量（如大量血液飞溅） 暴露源的分级