肌筋膜疼痛综合症final.pptVIP

* * * 肌肉筋膜疼痛综合征的诊断 肌肉筋膜疼痛综合征诊断要点 疼痛起源于肌肉或相关筋膜 有明显的扳机点或者潜在的扳机点 美国肌肉纤维疼痛综合征诊断标准 肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区及压痛点。按压疼痛点可引发区域性的不依神经根感觉分布的分散痛 气温降低或疲劳时疼痛加重 增加肌肉血流的治疗可使疼痛减轻 排除局部占位性或破坏性病变 扳机点是肌肉筋膜疼痛综合征诊断的重要组成部分 陈仲强等，肌筋膜与慢性劳损性疾病的诊疗.清华同方光盘电子出版社. 2011年1月第一版, 10 * 扳机点 Travell等人1942首次提出“扳机点”的概念 “扳机点 ”定义为:在骨骼肌纤维中可触及的紧张性索条上高度局限和易激惹的点 文献中将其翻译成激痛点、激发点、扳机点、起发点等等 * 扳机点形成的原因 产生扳机点的原因不是单一的，很多因素都有可能 骨骼肌肉系 统或椎间盘的创伤 炎症：胆囊炎，阑尾炎，胃炎 心肌缺血 缺乏运动或运动过量，姿势不良 疲劳，睡眠不良，情绪不佳 激素水平变化：绝经后综合征 营养不良 局部受凉：吹空调 肥胖 吸烟 * 肌肉筋膜疼痛综合征和扳机点 可以把许多临床现有的、以疼痛为主体、较为混淆病症和综合症归类到肌筋膜疼痛综合症或肌筋膜疼痛触发点的理念中去 从骨科疼痛综合征和神经痛范围来看，颈椎病、耳大神经痛或枕大神经痛、胸廓出口综合症、肩周炎、网球肘、腰肌劳损、急