包皮环扎器治疗小儿包茎及包皮过长的手术效果.docVIP

精品论文 参考文献 包皮环扎器治疗小儿包茎及包皮过长的手术效果 盐城市妇幼保健院 江苏省盐城市 224002 【摘 要】目的：探讨采用包皮环扎器治疗小儿包茎及包皮过长的手术疗效。方法：从2013年5月至2015年1月来我院治疗小儿包茎或包皮过长的患儿中选出92例，将其分为两个小组，每组46例。对其中一组患儿采用包皮环切手术治疗，作为对比组；对另外一组患儿则采用新型包皮环扎器进行手术治疗，作为研究组。分别记录两组患儿手术时间、术中出血量、术后并发症几率。结果：研究组患儿手术平均时间为（11.62plusmn;0.33）min，明显低于对比组（31.67plusmn;2.84）min；研究组患儿术中出血量为（0.51plusmn;0.17）ml，明显低于对比组（7.23plusmn;1.81）ml；研究组术后并发症率为2.78%（1/36），明显低于对比组13.89%（5/36）。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗小儿包茎或包皮过长时选择包皮环扎器辅助治疗能够有效简化手术流程，操作更加简便，患儿术后并发症几率更低。 【关键词】小儿包茎；包皮过长；包皮环扎器；环切手术；疗效 小儿包茎或包皮过长是泌尿系统外科较为常见的病症，其指的是幼儿的包皮口过于狭窄，包皮将阴茎头充分包裹，阴茎头无法正常发育。在传统疗法当中，包皮环切手术的应用范围较广，但这种手术需要切开包皮并缝合，不仅容易引发切口感染和红肿，还会导致包皮边缘不整齐，影响整体美观性[1]。本文即是对包皮环扎器在治疗小儿包茎和包皮过程中的效果进行研究，其具体如下： 1、资料及方法 1.1一般资料 本次研究对象是从2013年5月至2015年1月选出的92例患儿，将其分为两个小组。对比组患儿年龄从3岁至8岁不等，平均年龄为（5.31plusmn;1.07）岁，其中单纯包茎患儿共18例、瘢痕性包茎患儿共10例、包皮过长患儿共8例。研究组患儿年龄从4岁至9岁不等，平均年龄为（5.07plusmn;1.18）岁，其中单纯包茎患儿共17例、瘢痕性包茎患儿共12例、包皮过长患儿共7例。两组患儿一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。 1.2方法 将92例患儿随机分为每组46例的两组，对其中一组患儿采用包皮环切手术治疗，作为对比组；对另外一组患儿则采用新型包皮环扎器进行手术治疗，作为研究组。 1.2.1包皮环切术方法 对患儿采用局部麻醉处理，根据患儿实际年龄进行选择，如患儿年龄低于7岁，则采用氯胺酮进行麻醉；如年龄在8岁至9岁之间，则采用阴茎阻滞麻醉处理。选择距离冠状沟远端约0.5cm的位置作切口，沿患儿冠状沟方向做椭圆形环形切口，将包皮的外板切开。对患儿阴茎的浅层静脉进行充分结扎，然后将包皮上翻，充分暴露阴茎头和冠状沟。第二步同样选择距离冠状沟远端约0.5cm的位置作切口，在内侧包皮上作斜向椭圆形切口，将多余的外部和内部包皮切除，对断裂的包皮进行缝合，并充分止血。每隔1d换药一次，在手术后7d拆线[2]。 1.2.2包皮环扎器疗法 所使用的麻醉方法与对比组相同，在麻醉后对患儿多余包皮内部进行充分清洗，并对已经产生粘连的包皮进行分离。如患儿包茎情况严重导致包皮完全无法上翻，可以在其背侧剪开部分，剪切边缘应距离冠状沟8mm左右，这样就保证了患儿包皮能够充分外翻。根据患儿阴茎的直径选择适当型号的包皮环扎器，其主要由环扎环、卡环器和弹力固定线组成，环扎环是中间具有凹槽的环形医疗器械，其凹槽深度一般为4mm到5mm。 准备好工具后，利用固定钳将患儿包皮提起上翻，并将环扎环放于内侧包皮和阴茎头之间的冠状沟位置，根据患儿多余包皮的长度调整环扎环的具体位置，尽量保持两侧对称，利用卡环器将环扎环的上齿固定，选择两条弹力固定线，分别在凹槽内结扎两圈。固定完成后将多余包皮剪去，松开卡环器，沿剪切边缘涂抹消毒药水，并在环扎器与阴茎头之间涂抹红霉素眼膏，预防感染。手术结束后需要口服3d抗生素进行预防，并且每天均需要利用硼酸粉消毒液清洗阴茎2次，临近脱落时需增加清洗次数。为了避免患儿恢复时疼痛度过大，可以在每天睡前口服雌性激素治疗[3]。 1.3统计学处理 本次研究采用的是统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用对数据进行检验，采用来表示计量数据，并利用对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。 2、结果 研究组患儿手术治疗时间从8min到15min不等，平均时间为（11.62plusmn;0.33）min，手术中出血量从0.2ml到0.8ml不等，平均出血量为（0.51plusmn;0.17）ml，患儿在手术后没有任何出血、