化浊消溃方配合中药灌肠对溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-6的影响.docVIP

精品论文 参考文献 化浊消溃方配合中药灌肠对溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-6的影响 1.河北省中医院 河北050000 摘要：目的：观察化浊消溃方配合中药灌肠对溃疡性结肠炎患者血清的影响。方法：将90例溃疡性结肠炎患者随机分为化浊消溃方组（A组）、化浊消溃方配合灌肠方组（B组）、美沙拉嗪组（C组）。治疗前后记录各组患者临床症状及结肠镜像变化，同时应用双抗体夹心ELISA法,检测患者血清TNF-alpha;、IL-6变化。结果：治疗后，化浊消溃方配合灌肠方组（B组）临床疗效和结肠镜像均优于化浊消溃方组（A组）和美沙拉嗪组（C组），（P lt; 0.05），化浊消溃方组（A组）临床疗效和结肠镜像较美沙拉秦组（C组）有所改善，（Pgt;0.05）。治疗前后比较，化浊消溃方配合灌肠方组（B组）患者血清TNF-alpha;、IL-6明显低于化浊消溃方组（A组）和美沙拉嗪组（C组）（P lt; 0.05）。化???消溃方组（A组）与美沙拉嗪组（C组）比较，患者血清TNF-alpha;、IL-6降低无明显差异（Pgt;0.05）。结论：运用化浊解毒法治疗溃疡性结肠炎效果显著，且化浊消溃方配合灌肠方能明显改善溃疡性结肠炎患者临床症状、结肠镜像，并能调节患者免疫机制。 关键词：化浊解毒；溃疡性结肠炎；血清TNF-alpha;、IL-6 【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0133-02 溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎症性肠病，以反复发生的肠道溃疡为特征，多累及远端结肠，但可向近端扩展，以至遍及整个结肠。属于中医的“痢疾”“泄泻”“肠澼”等范畴。李佃贵教授运用“浊毒”论治溃疡性结肠炎，为中医治疗腹泻及腹痛等相关疾病增加了新的治疗方法。 1 资料与方法 1.1 一般资料 90例病例均为 2011年3月 ?2013年3月河北省中医院门诊及住院患者，依照受试者进入研究的先后顺序，采用随机数字表法分为化浊消溃方组（A组）、化浊消溃方配合灌肠方组（B组）、美沙拉嗪组（C组）。其中A组30 例，男 14例，女 16 例，年龄25 ~50岁，平均﹙33.59plusmn;7.55﹚岁；B组30 例，其中男 13例，女 17 例，年龄 20~58 岁，平均﹙34.93 plusmn;9.72﹚岁；C组30 例，其中男 16例，女 14 例，年龄 19 ~ 55 岁，平均﹙34.63plusmn;10.44﹚岁，90例患者病程均为1年 ~ 5年。三组性别、年龄、病情、病程等经统计学处理无显著差异﹙P gt; 0.05﹚。 1.2 诊断标准 采用中华中医药学会脾胃病分会制定的《溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见》中的有关标准制定[1]。 1.3 纳入标准 符合中华中医药学会肛肠分会制定的《慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断分型及治疗标准》及中华医学会消化病分会《对溃疡性结肠炎诊断治疗规范的建议》的患者。 1.4 排除标准 （1）患有慢性结肠炎以外的其他全身性疾病正在药物治疗者；（2）合并心血管、肝、肾和造血系统严重疾病者；（3）有严重的并发症患者；（4）妊娠或哺乳期妇女；（5）过敏体质者；（6）有精神病患者；（7）不符合纳入标准，依从性差者。 1.5 治疗方法 A组予化浊消溃方：（葛根、黄连、黄芩、白头翁、垂盆草、大血藤、连翘、茯苓、炒白术、当归、白芍、炒杜仲、仙茅、仙灵脾、炙甘草）。由河北省中医院制剂室按上述组方制成煎剂，每次1 袋，每袋 150 m L，每日 2 次，分早晚服用。B组予化浊消溃方（葛根、黄连、黄芩、白头翁、垂盆草、大血藤、连翘、茯苓、炒白术、当归、白芍、炒杜仲、仙茅、仙灵脾、炙甘草）由河北省中医院制剂室按上述组方制成煎剂，每次1 袋，每袋 150 m L，每日 2 次，分早晚服用，灌肠方（白头翁、苦参、秦皮、黄柏、黄连、白及、木香、丹参等）河北省中医院制剂室按上述组方制成煎剂，每次1 袋，每袋 150 m L，每日一次。C组予美沙拉秦，（生产批号一次0.5g，3次/日。 1.6 观察指标 1.6.1 临床症状观察 观察溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻、脓血便、粘液便、纳差、腹胀、乏力、舌质、舌苔、脉象等临床表现。 参照《中药新药临床研究指导原则》[2]，依据症状严重程度分正常、轻度、中度和重度并分别记为 0 分、1 分、2 分、3 分。 1.6.2 结肠镜黏膜像观察 正常记为 0 分；肠黏膜轻度充血水肿，无或伴轻度糜烂，无或散在分散溃疡数量少于 3 个记为 1 分；肠黏膜中度充血水肿伴中