化痰开音方在痰瘀型慢性喉炎治疗中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 化痰开音方在痰瘀型慢性喉炎治疗中的应用 曾映琼（醴陵市中医院 湖南醴陵 412200） 　　【摘要】目的：观察化痰开音方治疗痰瘀型慢性喉炎的疗效。方法：将痰瘀型慢性喉炎110例随机均分为两组，对照组给予口服中成药金嗓散结治疗，治疗组给予中药汤剂化痰开音方水煎服治疗，比较两组治疗两周及四周临床疗效。结果：治疗两周治疗组治愈率及总有效率分别为20.0%，83.6%，对照组分别为5.4%，52.7%；治疗四周治疗组治愈率及总有效率分别为63.6%，96.4%，对照组分别为38.2%，78.2%。治疗组治疗两组及四周治愈率及总有效率均显著高于对照组，经统计学处理两组比较有显著性差异(Plt;0.05)。结论：化痰开音方对痰瘀证型慢性喉炎疗效显著，可明显改善患者症状，可于临床推广。 　　【关键词】化痰开音方 痰瘀型 慢性喉炎 慢喉喑 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）26-0272-02 　　慢性喉炎是喉部粘膜发生慢性非特异性炎症的一种咽喉病，在喉科极为常见，发病反复且症状较为顽固[1]。临床主要表现为患者言语乏力、声音嘶哑、声带肥厚或充血肿胀及声带闭合不全[2]。临床对其的治疗方法较多，但效果均不甚理想。我院对收治的部分痰瘀型慢性喉炎患者采用化痰开音方治疗，疗效满意。现将具体情况报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　110例研究对象系我院耳鼻喉科2012年6月-2013年12月间收治的痰瘀型慢性喉炎门诊患者。所有患者均符合中西医对慢性喉炎及痰瘀型慢性喉炎的诊断标准。伴长期声音沙哑、喉部不适、说话费力及咯痰粘稠等症状。其中男36例，女64例，年龄19-66岁，平均33.5岁，病程均在两个月以上，最长9年，平均3.1年。排除病例：①由猩红热、麻疹、流感、白血病及粒细胞缺乏症等造成的咽部炎症及声音嘶哑患者；②喉炎伴支气管炎或肺炎患者；③近一周时间内有使用其它中西药物治疗慢性喉炎者；④伴严重原发性心血管及肝肾病变及肺脏疾病等；⑤精神或法律意义上的残疾病人。将患者按随机数字表法均分为对照组与治疗组，两组患者在性别、年龄、病程、病情严重程度及治疗前症状体征等基本资料方面可比，（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　给予对照组患者中成药金嗓散结丸口服治疗。其为水蜜丸制剂（西安碑林药业生产），制剂主要成分有红花、桃仁、鸡内金、浙贝母、蒲公英、金银花、麦冬及木蝴蝶等。2次/d200粒/次，治疗28天为一疗程。首诊、治疗两周及四周各观察记录一次。 　　治疗组患者给予中药汤剂化痰开音方治疗，其成分为：僵蚕、大贝、胆南星、赤芍、穿山甲、玄参、夏枯草、薏苡仁、生山楂及天竺黄各10g，桔梗6g，射干及甘草各3g。对于咽干明显者加茅根及天花粉各10g；对于咽喉疼痛者加银花10g、连翘6g；而对于胃部不适、便溏及嘈杂者加山药15g、白术10g。1剂/d，每次水煎服300ml，于早、晚饭后30分钟各服150ml，治疗28天为1疗程，首诊、治疗两周及四周各观察记录一次。 　　1.3 疗效判定 　　依据国家中医药管理局颁布的《慢喉喑(慢性喉炎、声带小结)的诊断和疗效标准》及《中药新药治疗慢喉暗的临床研究指导原则》。将疗效判定分为临床治愈、好转及无效，总有效为临床治愈与好转之和。临床治愈：患者发音恢复正常，喉部检查结果也正常，3个月后随访无复发；好转：患者喉部不适感及声音嘶哑有所减轻，声带肿胀、充血、肥厚及室带肥厚症状明显减轻，喉部体征有所改善，发音时声门闭合情况得到明显改善，声带小结缩小；无效：患者喉部体征及声音嘶哑无变化。 　　1.4 统计学处理 　　使用SPSSl3.0统计软件对数据进行处理，检验样本率及构成比间差异进行卡方检验，Plt;0.05时认为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　统计结果显示，治疗两周后对照组治愈3例，好转26例，无效26例，治疗组治愈11例，好转35例，无效9例，治疗四周后对照组治愈21例，好转14例，无效12例，治疗组治愈35例，好转18例，无效仅2例，治疗两周及四周治疗组临床治愈率及总有效率均明显高于对照组，两组各数据比较差异具有统计学意义，(Plt;0.05)。具体数据见下表1。 　　表1 两组患者治疗两周及四周疗效比较[n(%)] 　　 　　3 讨论 　　慢性喉炎中医隶属“慢喉喑”范畴，多为持续性喉部受到刺激所致，其刺激性因素包括： 　　职业用声、用声过度、憩性喉炎反复发作或迁延不愈、有害气体粉尘及烟酒过度等[3]。这些刺激因素会造成粘膜慢性充血，继而血管扩张，同时可能出现