医院输血科（血库）输血相容性检测室间质量评价探讨.docVIP

精品论文 参考文献 医院输血科（血库）输血相容性检测室间质量评价探讨 南阳市中心医院输血科 河南南阳 473000 摘要：目的：研究医院输血科（血库）输血相容性检测室间质量的效果，确保临床输血的安全性。方法：以卫生部的《临床输血技术规》为依据，2012年-2015年我院输血科参与输血相容性检测室间质量评价，采用微柱凝胶卡式法进行检测，对输血检测实验室的检测能力、质量以及存在的问题进行研究分析。结果：2012年-2015年，本输血科一共进行了12次卫生部临床输血相容性检测室间质量评价，合格率100%。结论：输血相容性检测室间质量评价能够对实验室检验工作进行规范，将实验室工作人员的业务水平与输血安全性提高。 关键词：医院输血科；相容性检测；室间质量 现阶段，我国的输血事业取得了迅猛发展。在临床治疗中，输血已经发展成为一种十分重要的事业[1]。为了对输血安全性进行有效保证，进行输血相容性检测室间质量评价是十分重要的。室间质量评价指的是由多个实验室对同一个标本进行研究分析，然后再由外部独立的机构进行收集，对实验结果进行反馈，进而针对实验室能力进行评价[2]。在临床实验室质量控制中，室间质量评价是一个重要组成部分，可以将其用来对实验室的相关检测方法与检测能力进行评价，进而将实验室的整体检测能力、技术状态以及技术人员的能力水平反应出来，最终确定检验方法是否是有效的。 1.资料与方法 1.1质评物 质评物由卫生部临床检验中心统一发放，每年发放三次，一共十二次。每次包含交叉配血试验、抗体筛查、Rh（D）血型、ABO反定型以及ABO正定型，一共五个项目，每个项目包含有五个标本。 1.2方法与质控样品来源 1.2.1 方法 每年向各个参评单位的输血科定期性的发放质控品，然后再对检测结果进行客观性的评价，通过采用回顾性评价的方法，对实验室的检验能力进行有效验证。 1.2.2 质控样品来源分析 质控品均由质控中心购买，均由有资质的生产厂家生产，严格遵循国家相关标准对质控品进行制备。 1.2.3 质控品制备 将血浆和已知抗原的标准红细胞作为质控品的原料，并且加入保存液以及靶标物质。红细胞以及血浆的来源均为无偿献血者，并且均进行了梅毒、HIV、HCV以及HBsAg等可以经过输血方式进行传播的传染病病毒检测，检验结果显著均合格。在对质控品进行制备之前，要以质评方案为依据，建立起统一的质控品标准。细胞类样品的抗原反应性采用确定效价的标准对其进行检测，对质控项目中相关抗原之间的干扰反应情况进行确认。在质控品确定之后，采用微柱凝胶卡式法对其血浆以及红细胞进行交叉配血试验、抗体筛查、Rh（D）血型、ABO反定型以及ABO正定型，然后再将其分装，并且均在净化工作台中完成所有分装以及密封工作。将样品分装完成之后，要将其马上放置在温度为二到八摄氏度的冰箱中进行贮藏，二十四小时之后要采用肉眼对其进行观察，了解是否出现溶血现象或者其它类型的异常现象。遵循顺序将样本贴上标签并且将其包装好。抽样质控成品，并且采用双盲法对其进行再次检测，其次还要进行稳定性试验，确认质控品无误之后再将其发出。 1.4 统计方法 对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，计数资料用百分比表示，用X2检验。计量资料用（plusmn;s）表示，用t检验。以P＜0.05代表差异具有统计学意义。 2结果 对2012年-2015年本科室参加ABO正、反定型质量评价结果进行评价分析可知，本室结果：A型：15例正定型，15例反定型；B 型：19例正定型，20例反定型；O型：12例正定型，17例反定型；AB型：16例正定型，12例反定型。标准结果为：A型：15例正定型，15例反定型；B 型：19例正定型，20例反定型；O型：12例正定型，17例反定型；AB型：16例正定型，12例反定型。通过研究分析可知，本室结果与标准结果完全一致，两者之间的差异不存在统计学意义（P＞0.05）。 对2012年-2015年本科室参加交叉配血、抗体筛查以及RhD血型结果进行研究分析可知，本室结果：交叉配血：30例不合，28例相合；抗体筛查：25例阳性，35例阴性；RhD血型：27例阳性，34例阴性。标准结果为：交叉配血：30例不合，28例相合；抗体筛查：25例阳性，35例阴性；RhD血型：27例阳性，34例阴性。 3讨论 临床输血相容性检测室间质评工作是临床输血质量管理体系中一个十分重要的环节，它能够丰富临床实践经验，将其鉴别判断能力