南充市2007—2013年不同分娩方式的选择及其影响因素的调查.docVIP

精品论文 参考文献 南充市2007—2013年不同分娩方式的选择及其影响因素的调查 钟晓雪 肖 刚 杜美垣 廖 栩 宋利英 川北医学院临床医学系2010级 四川 南充 637007 【摘要】目的：本研究选择对南充市嘉陵区、顺庆区、高坪区2007—2013年不同分娩方式的选择及其影响因素的调查，通过分析其影响因素，寻找降低剖宫产率有效措施，同时为相关部门的宣传提供意见和建议。 【关键词】分娩方式；选择；影响因素 世界卫生组织（WHO）在1985年就已经提出应尽量使剖宫产率保持在5%—15%。目前没有全国性的剖宫产的统计数据，仅依据目前多数医院报道数据显示：剖宫产率大约在40%—60%，而且呈逐年上升趋势。本课题拟通过调查川东北地区城、镇群众对分娩知识的了解、对不同分娩方式的态度及最终选择的情况，并对南充市川北医学院附属医院住院产妇各种分娩方式构成、剖宫产率的现况进行调查研究，掌握并了解目前南充地区剖宫产与自然分娩的发生率；探讨影响孕产妇选择分娩方式的相关因素，提高人们对剖宫产利弊的认知；寻找到降低剖宫产率的有效措施，以便为制定相关规划和针对性地采取相应措施来降低剖宫产率提供科学依据。 1资料与方法 1.1资料 调查对象为南充市2007—2013年的初产妇，共发放问卷450份，有效问卷384份,年龄分布主要集中在23—36岁(61.98%)和23岁以下（23.44%)。考虑到初产妇如果进行剖宫产则后面的产次大多也为剖宫产,从而造成偏歧，故本文只对初产妇进行分析。 1.2方法 利用自制问卷在南充市嘉陵区、顺庆区、高坪区作随机调查。问卷引入变量包括：居住地、文化程度、选择顺产或剖腹产的原因、实际分娩方式、何时采用实际分娩方式、何种分娩方式对产妇更安全、何种分娩方式对胎儿更安全。采用一对一现场填写的方法发放问卷，回收问卷后剔除无效问卷并进行统计分析。 2结果 2.1个人情况部分 （1）实际分娩方式及居住地方面：在384份有效问卷中选择顺产者共199份（51.82%），剖腹产者共185份（48.18%）。其中顺产来自城市者106份（27.60%），农村者93份（24.23%）；剖腹产来自城市者137份（35.68%）??农村者48份（12.50%）； （2）文化程度方面：在顺产者中小学及以下文化程度人数最少，为19份（4.95%），初中文化程度人数最多，为90份（23.44%）。在剖腹产者中小学及以下文化程度人数最少,为13份(3.39%)，大专及以上文化程度人数最多，为70份(18.23%)； （3）何时采用实际分娩方式及年龄构成方面：刚怀孕即选择顺产者人数最多，为82份(21.35%），临产再选择顺产者最少，为1份（0.26%）；做完检查后选择剖腹产者最多，为57份（14.84%）,临产再选择顺产者最少，为3份（0.78%）；选择顺产者年龄在23岁至36岁中的人数最多，为114份（29.69%），大于36岁者最少，为5份（1.30%）；选择剖宫产者年龄在23岁至36岁中的人数最多，为124份（32.29%），大于36岁者最少，为9份（2.34%）； 2.2选择顺产/剖腹产原因 选择顺产的原因中：经济状况不好者13份（3.39%），对胎儿更有利者156份（40.60%），并发症少者15份（3.91%），剖腹产后影响美观者2份（0.52%），产后恢复快者13份（3.39%）。选择剖宫产的原因中：疼痛少者72份（18.80%），担心产后影响性生活者3份（0.78%），受传统思想影响者4份（1.04%），听从他人建议者18份（4.69%），询问医生等专业人士者56份（14.58%），临产后产程异常者18份（4.69%），妊娠合并其他疾病需进行剖腹产者14份（3.65%）。 2.2选择何种生产方式对产妇/胎儿更安全的态度 （1）选择何种方式对产妇更安全的态度如下： 类别 实际选择顺产者 人数（人）百分比 实际选择剖腹产者 人数百分比 顺产更安全