卡前列素氨丁三醇治疗产后出血用药效果初步评定及研究.docVIP

精品论文 参考文献 卡前列素氨丁三醇治疗产后出血用药效果初步评定及研究 莱州市人民医院产科 山东莱州 261400 【摘要】目的：探析产后出血运用卡前列素氨丁三醇治疗的临床效果及安全性。方法：选择2013年1月-2015年1月期间我院收治的产后出血患者60例为研究对象，根据入院编号的奇数和偶数将其分为两组，其中给予对照组缩宫素和米索前列醇联合治疗，而观察组则运用卡前列素氨丁三醇联合治疗，对两组的不良反应发生率、产后2h出血量、临床疗效以及止血时间进行对比和分析。结果：两组在产后2h出血量方面比较有统计学意义（Plt;0.05）；相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率高，且不良反应发生率低，比较有统计学意义（Plt;0.05）；与对照组相比，观察组的止血时间明显较短，比较有统计学意义（Plt;0.05）。结论：临床上运用卡前列素氨丁三醇对产后出血患者进行??疗，不仅具有出血量少、止血快等优点，还能降低不良反应发生率，获得令人满意的疗效，值得推广和运用。 【关键词】卡前列素氨丁三醇、产后出血、米索前列醇、缩宫素、疗效 产后出血是比较危重和发生率较高的一种产科疾病，在产妇总人数中占有较高的比例，约为2.0%-3.5%左右，由于产妇在短时间内大量失血，如果救治不及时，容易直接导致产妇死亡，该病也是导致产妇死亡的一个重要原因[1]。所以，对产后出血进行有效控制是降低产妇死亡率的一个重要手段。当前临床上在对产后出血进行治疗时，有多种多样的方法，包括宫腔填塞纱布、注射宫缩剂等，但是止血时间较长，不能对出血进行有效控制，在严重的情况下，还需要切除子宫，对产妇的预后生活质量造成严重影响。因此，本文对产后出血运用卡前列素氨丁三醇治疗的临床效果进行了探讨，如下报道。 1.资料和方法 1.1一般资料 选择2013年1月-2015年1月期间我院收治的产后出血患者60例为研究对象，根据入院编号的奇数和偶数将其分为两组，每组30例。纳入标准：①所有产妇均为足月产妇；②胎儿娩出后，出血量gt;500ml；③均对治疗药物无过敏史；排除标准：①血液系统疾病者；②严重肝肾功能不全者；③精神障碍者。对照组年龄21-34岁，平均年龄为（25.1plusmn;2.2）岁，平均孕周为（38.6plusmn;1.3）周，其中经产妇10例，初产妇20例；阴道分娩17例，剖宫产13例；合并妊娠高血压3例，巨大儿1例，胎盘植入2例，胎盘早剥2例，前置胎盘1例。观察组年龄22-36岁，平均年龄为（25.3plusmn;2.3）岁，平均孕周为（38.7plusmn;1.2）周，其中经产妇13例，初产妇17例；阴道分娩18例，剖宫产12例；合并妊娠高血压5例，巨大儿1例，胎盘植入1例，胎盘早剥1例，前置胎盘2例。两组产妇在并发症、孕周等基本资料方面比较无显著差异（Pgt;0.05），能够进行对比。 1.2方法 1.2.1对照组 对照组运用缩宫素（生产厂家：上海第一生化药业有限公司，国药准字规格1ml：10单位）和米索前列醇（生产厂家：北京紫竹药业有限公司，国药准字规格0.2mg）联合治疗，根据产妇的不同分娩方式，选择合适的给药途径：①阴道分娩产妇。娩出胎儿后，运用20U缩宫素对产妇进行肌肉注射，同时给予200mu;g米索前列醇舌下含服；②剖宫产产妇。娩出胎儿后，运用缩宫素20U对产妇的子宫宫体进行注射，同时给予米索前列醇片200mu;g舌下含服。所有产妇回到病房后，对产妇的出血情况进行密切观察，用药4h内不存在出血情况则说明出血得到有效控制。 1.2.2观察组 观察组则运用卡前列素氨丁三醇（生产厂家：常州四药制药有限公司，国药准字规格1ml：250mu;g）治疗，根据产妇的不同分娩方式，选择合适的给药途径：①阴道分娩产妇。运用250mu;g卡前列素氨丁三醇注射液对产妇的子宫宫颈处进行注射，用药后，对产妇进行15min的观察，对于依然存在出血的产妇，应该继续运用卡前列素氨丁三醇对产妇进行追加注射，给药总量应该lt;2mg，且给药次数le;4次；②剖宫产产妇。娩出胎儿后，在直视的情况下，在产妇的子宫宫体肌层插入针头，如果回抽没有出现回血，应该运用卡前列素氨丁三醇250mu;g对产妇的子宫宫体肌层进行注射，用药后，对产妇进行15min的观察，如果止血效果较差，应该连续1-3次给药，且用药总量lt;2mg；③对于出现大出血的产妇，在病房内安置好产妇后，运用卡前列素氨丁三醇250mu;g对产妇的腹壁宫体进行注射，如果不能达到理想的止血效果，待15min后，运用卡前列素氨丁三醇对产妇进行追加注射，给药总量应该lt;2mg，且给药次数le;4次。用药后，对产妇的出血情