原发性高血压社区护理干预效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 原发性高血压社区护理干预效果观察 罗尚珍1 罗容慧2 　　（1四川省西昌市礼州中心卫生院；2四川省西昌市人民医院心内科；四川西昌 615000） 　　【摘要】目的：观察了解社区护理对原发性高血压患者产生的干预效果，提高对高血压社区护理干预方法的认识度。方法：选取社区的298例原发性高血压患者为研究对象，将患者随机分入干预组、对照组，两组各有149例。患者都进行常规的高血压护理，干预组基础上增加社区护理干预。结果：经过2年护理干预，对比两组患者的收缩压和舒张压，P＜0.05差异具有统计学意义；干预组患者对高血压的知晓率、控制率、不良习惯改变率明显高于对照组，以及并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义。结论:社区护理干预对高血压的良好控制，患者生活质量的提高起着重要作用。 　　【关键词】社区护理 干预 高血?? 　　高血压是一种长期性危害人体健康的常见疾病，容易引发多种的心血管疾病，治愈困难，可能一辈子都需要接受降压治疗，并伴有冠心病、糖尿病、肾衰竭等严重并发症【1】。随着生活水平的提高，国内高血压患者逐年递增。治疗关键是对患者进行健康知识教育及干预治疗【2】。于2013年11月-2015年11月对298例社区的高血压患者进行社区护理干预研究，且效果明显。报道如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　社区的高血压患者298例，男156例，女142例，年龄54-80岁，平均（67.5plusmn;8.23）岁；病龄5-16年，平均（10,5plusmn;3.32）年。两组患者性别、年龄等一般资料对比无显著性差异（P＞0.05）。 　　1.2原发性高血压临床表现 　　原发性高血压的早期大多没有症状，进展比较缓慢，有时会出现头昏、眼花、头痛、失眠、等症状。血压的持久升高，伴有心、脑、肾等器官受损现象。 　　1.3 方法 　　1.3.1 建立档案 　　为每位患者建立一份健康档案。对患者的个人基本信息以及病史进行记录，且定期跟踪，然后整理总结患者每季度的健康情况。 　　1.3.2检测 　　对高血压患者每周进行血压监测；每3个月进行血脂、肝肾功监测；每半年行超声心电图监测，并记录数据。 　　1.3.3病情评估 　　由高血压专家对患者的病情进行综合评估，其内容包括患者血压、体重、血脂、血糖、肾功能等检测结果，以及饮食、生活方式、心理、服药等方面的情况；并制定针对每个患者的治疗方案，需应用常规的五类抗高血压药物。 　　1.3.4 干预方法 　　干预组患者除了实施以上常规护理，并采取社区护理干预： 每4个月举办一次有关高血压知识的小型知识讲座，特邀有关专家前来社区讲课，例如高血压的基础知识、高血压的危险因素及危害等知识，提高患者对高血压疾病的认识度。加强指导患者改变不正确的生活方式，在体检结果基础上，对每位患者进行综合分析并制定针对性的方案。饮食方面提倡戒烟戒酒，多食低脂、少盐、低胆固醇、高纤维食物，补充钙质。根据患者年龄、体质的不同，安排一些合适的运动方式，每天最佳运动时间在一个小时内，以耐力锻炼和有氧运动为主，例如散步、慢跑、太极等。④不同患者有不同的心理特征， 用关怀、鼓励等方式对患者展开心理疗法。建议患者有一定的人际交往，可以帮助平衡缓解心理压力。并帮助患者分析造成心里紧张原因，给予患者细心地疏导，保持乐观心态。可以指导患者进行一些有助于放松的疗法，比如听音乐、练书法等。⑤对于体重超标的患者因人制定科学减肥计划，三餐热量分配合理。肥胖患者每天多增加运动强度，并记录测量每天体重变化。⑥指导患者坚持按时、按量、按次服药，增强患者治疗的依从性。 　　1.4效果评价 　　对298例高血压患者进行2年社区护理，对患者在干预前后高血压健康知识知晓率、血压控制率、不良习惯改变率等进行比较来评价效果。 　　1.5统计方法 　　采用SPSS13.0软件进行分析，计数资料采用x?检验，计量资料采用（ plusmn;s）表示，两组间符合正态分布的计量资料采用t检验，P＜0.05为有差异有统计学意义。 　　2 结果 　　见表1，干预前两组患者收缩压和舒张压相比，P＞0.05差异无统计学意义；干预后两组的收缩压和舒张压相比，P＜0.05差异具有统计学意义。 　　表1 两组患者血压变化比较（ plusmn;s，mmHg) 　　 　　见表2，干预组患者干预后对高血压的认识率、血压控制率、不良习惯改变率显著高于对照组，且并发症发病率明显低于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。 　　3 讨论 　　3.1社区护理干预可降低血压 　　研究结果显示，干预后高血压患者的收缩压、舒张压明显下降。表明通过社区护理干预能有效的控制血压，延缓防止高血压的并发症的发生，有效提高了患者生活质量。