原料血浆采集过程的质量控制.docVIP

精品论文 参考文献 原料血浆采集过程的质量控制 许彦萍　孙兆英（通讯作者） （湖北省十堰市郧县单采血浆站　湖北　十堰　４４２５００） 【中图分类号】Ｒ９２４【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０１９９－０１ 【关键词】：原料血浆；采集过程；质量控制 血液制品是现代医学治疗疾病、减轻痛苦、抢救生命无可替代的有效手段，单采血浆是我国目前血液制品的唯一原料。社会上对单采血浆不够重视，献血浆的科普宣传力量不足，导致部分人群担忧传染疾病，存在着很多误解现象。我们只有通过进行规范化的质量管理，使单采血浆工作的安全和质量有了充足保障，才能稳定和扩大献血浆者队伍，稳步增加单采血浆采集量，确保原料血浆的质量安全。 １　献血浆前质量控制 １．１　房屋与设施，布局合理、环境整洁无污染、设施齐全，符合法规要求，能够为献血浆者提供卫生、安全、便捷、舒适的献血浆环境〔１〕。 １．２　人员的配置应符合《单采血浆站质量管理规范》（关键岗位人员资质要求），并通过培训，不断提高员工的自身素质和业务技能，具有良好的职业道德，主人翁意识、质量意识、服务意识和良好的沟通能力〔２〕。 １．３　采浆机使用前检查 １．３．１　检查电源连接是否牢固，电源线有无破损，接头有无松动。 １．３．２　打开电源，采浆机自检，观察是否存在故障，严禁使用故障采浆机作业。 １．４　耗材使用前检查 １．４．１　耗材批号是否在有效期内（浆袋的有效期包括血浆的储存期），呼吸膜的粘贴是否正规〔２〕。 １．４．２　耗材外包装应干净整洁无污染，若发现小包装破损或漏气，应禁止使用。 １．４．３　打开包装，检查耗材的保护帽是否脱落，离心杯是否异常等，管路是否扭曲打折。 １．４．４　抗凝剂应为４％的注射用枸橼酸钠，ＰＨ值为７．２－７．６，袋内液体澄清透明，如袋内出现异物、浑浊或袋体出现渗漏，禁止使用。 １．５　无菌棉球、棉签的检查：首先观???棉球缸上的消毒日期，然后取出缸内的化学知识卡观察是否达到消毒效果，达到消毒效果方可使用。消毒棉球应每日更换，不能重复使用。一次性使用医用棉签有效期内使用，拆封２４小时内用完，超过２４小时或有效期的做报废处理，禁止使用。 １．６　身份验证：请献血浆者出示《献血浆证》和身份证，工作人员通过《献血浆证》与计算机核对献血浆者姓名、性别、编号、照片、当日登记号，验证静脉掌纹，验证通过后打印条码标签。核对条码标签与该献血浆者信息是否一致〔３〕。 １．７　献血浆前告知事项 １．７．１　献血浆前一天保证充足的睡眠，不要熬夜，避免过度劳累。 １．７．２　献血浆前不要饮酒，不吃高脂肪、高蛋白、高淀粉的食物。 １．７．３　一周内如有感冒、发烧等症状，服药期间暂时不能献血浆。 １．７．４　献血浆者休息区域和献血浆场所贴有禁烟标志，请献血浆者规范个人行为，不要在公共场所吸烟。 １．７．５　注意个人卫生，进采浆室之前把肘部清洗干净。 １．７．６　不要空腹采集血浆。 １．７．７　献血浆前、后不易做剧烈运动，注意休息，嘱咐献血浆者在血浆采集过程中保持安静，避免情绪激动和紧张，以免发生不良反应。 １．７．８　对晕车的献血浆者，让其充分休息和进食，恢复后方可采集血浆。 １．８　观察献血浆者的状态及问询 １．８．１　精神状态：是否恐慌紧张、无精打采或萎靡不振，睡眠不足、疲惫不堪，询问是否晕车，献血浆是否自愿并知情同意。 １．８．２　外貌特征的改变：如外伤，姿势、状态的改变，走路不稳等。 １．８．３　询问近一周的身体状况：是否感冒或其他不适，饮食睡眠状况等。 １．８．４　询问献血浆前是否进餐，严禁空腹献浆；女性献血浆者是否处于月经期或哺乳期，经期前后三天和哺乳期暂拒献血浆。 １．９　定期检查急救用品，配备充足的药品、器具，确保献血浆者在发生不良反应时能够进行及时有效的救护。 ２　献血浆过程中的质量控制 ２．１　穿刺点的选择 ２．１．１　一般选择肘正中静脉，其次是贵要静脉，观察献血浆者静脉区的皮肤，应无损伤、皮炎或感染，预防穿刺后导致穿刺部位感染，引起局部硬结或化脓性静脉炎发生。 ２．１．２　观察献血浆者的静脉状况，