卵巢囊肿应用腹腔镜治疗的护理措施分析.docVIP

精品论文 参考文献 卵巢囊肿应用腹腔镜治疗的护理措施分析 黑龙江省穆棱市第二人民医院 157513 【摘 要】目的：分析腹腔镜治疗卵巢囊肿中的围手术期临床护理要点。方法：选取 2014年2月～2015年2月我院收治的240例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者进行随机对照试验。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予围术期人性化护理。240 例患者手术均获成功。观察组并发症发生率为10.0%，低于对照组的 25.8%，P＜0.05；观察组护理后 SAS 及 SDS 评分均低于对照组，均P＜0.05。结论：对卵巢囊肿患者在术前、术中、术后给予患者基础护理的基础上，还给予特殊护理，基础护理合格率和护理满意度高，尤其对提高护理满意度，有一定的临床应用价值。 【关键词】卵巢囊肿；腹腔镜治疗；护理措施 卵巢囊肿是女性的多发疾病且逐渐呈年轻化的趋势，治疗多以手术为主要治疗方法。如处理不及时，可引发破裂感染等严并发症，导致急腹症。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术具有创伤小、恢复快、并发症少、保留生育能力安全性高等特点，近年被妇科医师和患者所接受，在临床上广泛应用。而术后护理方式和质量也会影响患者的治疗结局，因此，越来越多的医务工作者开始探讨对腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者应采取何种护理措施。通过对我院腹腔镜手术治疗的240例实验组卵巢囊肿患者实施护理干预，并与对照组进行比较研究，临床效果良好。 1.资料和方法 1.1一般资料 选取 2014年2月～2015年2月我院收治的240例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者，年龄 19 ～ 45 岁，平均（22. 4 plusmn; 4.7）岁；已婚 186例，未婚 54 例。240 例患者均经影像学检查确诊为卵巢囊肿，且体内无其他恶性肿瘤病变，排除其他合并性内分泌系统疾病及严重精神疾病者。患者均肿块分化程度较好，无明显手术禁忌症。所有患者采用 Olympus 电子腹腔镜系统，气管全麻下常规行卵巢囊肿剥除术治疗。采用双盲随机对照试验，分为观察组和对照组各 120 例，两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2护理方法 两组患者均采取硬膜外麻醉进行腹腔镜手术。其中对照组患者在术后给予常??护理，实验组则给予护理干预措施，护理干预措施如下：心理护理：患者在手术前均有不同程度的负面情绪，如紧张、焦虑、恐惧等，会对围手术期准备产生影响。护理人员应及时与患者进行交流和沟通，听取患者内心想法，将手术方案的优缺点告知患者，保证患者能够安心接受治疗，必要时可介绍成功病例，帮助患者建立战胜疾病的信心。术前准备：术前，嘱患者要保持空腹状态并协助完成相关的辅助检查。了解患者有无感染及心肺功能异常，如存在手术禁忌应及时告诉主管医师进行处理，以保证患者术中始终处于良好的生理状态。术前认真备皮，彻底清洁患者腹部皮肤，减少术后感染的可能性[2]。术前要指导患者正确的饮食，尽量以易消化、清淡食物为主，严禁进食油腻及易产气食物，以防止术中、术后产生胀气。患者术前12小时禁食，术前4小时禁止饮水。术前1天晚上给予患者灌肠，并保持肠道的清洁，常规放置导尿管。术后给予患者正确的指导[1]。术后患者会有不同程度的疼痛，由于患者惧怕疼痛而减轻呼吸和主动抑制咳嗽，如此会增加呼吸道感染的几率。因此，在治疗前即应将深呼吸和咳嗽的重要性提前告知患者，并指导患者掌握正确的呼吸和咳嗽方法。术后护理：术后护理人员要密切观察患者的各项生命指标的变化，要及时清除呼吸道内的分泌物，防止窒息。术后给予患者持续低流量氧气吸入，预防和纠正高碳酸血症。定期为患者监测体温，如果出现发热要及时报告主管医师。指导患者术后正确的体位，术后前期尽量保持去枕平卧体位，如果患者出现呕吐应及时将其头部偏向一侧。术后6小时可指导患者翻身并适量饮水进食，在胃肠道功能逐渐恢复后可给予流质饮食并慢慢增加饭量。 出院指导：患者出院后要嘱咐患者保持良好的心态，摒弃不良的生活习惯，根据恢复情况增加体育锻炼，提高身体抵抗力。保证每日营养均衡，保持外阴清洁。 1.3 治疗及护理评价标准 显效：患者术后10小时内排气，输液时间低于3天且在1周内恢复出院。有效：术后患者10-16小时排气，输液时间低于5天并在10天内恢复出院。无效：在上述标准以外。 1.4 统计分析 采用SPSS 19.0的统计学软件进行数据处理，计数资料采用卡方检验，以（P＜0.05）为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组术后并发症比较 240 例患者手术均获成功。观察组并发症发生率为 10. 0%，低于对照组的25.