参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常的临床疗效 李光江 (辽宁省本溪市中心医院药学部 117000) 【摘要】 目的：观察参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法：将131例缓慢性心律失常患者分为两组，治疗组65例在常规治疗的基础上服用参松养心胶囊，对照组66例在常规治疗的基础上口服阿托品，一个月为一个疗程，疗程结束后观察记录结果。结果：治疗组临床疗效总有效率为87.7%，心律失常治愈率为9%，总有效率为92.3%，均明显优于对照组。结论：治疗缓慢性心律失常时，常规治疗基础上服用参松养心胶囊，其疗效优于服用阿托品，不良反应少，临床可安全选用。 【关键词】 缓慢性心律失常 参松养心胶囊 临床疗效 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0094-02 在发展迅速的现代医学中，患心律失常的病人很多，但在临床应用中发现，很多治疗心律失常的药物都会不同程度上导致心律失常，治疗缓慢性心律失常的药物也较少，我们用参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常临床疗效好，副作用少，现报道如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 131例患者均为我院心血管内科的门诊和住院病人，符合缓慢性心律失常的诊断标准，高血压病61例，冠心病54例，扩张性心肌病有6例，心肌炎有9例，治疗前检查心功能都在Ⅱ级以上。将131例患者随机分为两组，治疗组65例，男性41例，女性24例，患病时间为2个月—3.5年，年龄最小为35岁，最大为70岁；对照组66例，男性38例，女性28例，病程为1.5个月—5年，年龄最小为27岁，最大为69岁。两组一般资料相当，无明显差异（P＞0.05）,有可比性。 1.2纳入标准 （1）符合缓慢性心律失常诊断标准[1]。(2)年龄大于25岁，小于70岁。（3）患者知情同意治疗方案。 1.3排除标准 （1）不符合纳入标准。（2）确诊为急性心肌梗塞，心绞痛（不稳定型），心功能高于Ⅱ级的心脏病患者，和患高血压Ⅲ级的病人。（3）患有严重的肝肾功能不全者。（4）其他因服用药物或电解质紊乱引起的窦性心动过缓者。 1.4治疗方法 两组患者均接受常规药物治疗：单硝酸异??梨酯40mg，每日1次，阿托伐他汀10mg，每日1次，阿司匹林肠溶片100mg,每天晚上临睡前1次。（1）对照组在常规药物治疗基础上口服阿托品，每次0.3g,一日3次。（2）治疗组在常规药物治疗基础上服用参松养心胶囊，口服每次4粒，一日3次。两组均以一个月为一疗程，治疗前后均检查24小时动态心电图，常规心电图。 1.5心律失常疗效标准 参考《中药新药临床研究指导原则》[2]缓慢性心律失常的疗效拟定。临床治愈：复查心电图和24小时动态心电图均显示心律正常；显效：复查心电图和24小时心电图均显示缓慢性心律失常较治疗前明显好转，心率明显提高；好转：复查心电图和24小时动态心电图显示缓慢性心律失常有好转，心率较治疗前提高；无效：复查心电图和24小时动态心电图显示心率较治疗前无变化。 1.6临床疗效标准 临床治愈：患者的临床症状消失，体征基本消失。有效：患者的主要临床症状和体征较治疗前均改善。无效：患者的临床症状无改善或者加重。 2 结果 2.1两组心律失常疗效见表1 表1 治疗组与对照组心律失常疗效对比 从表1看出，对照组心律失常治愈率为6%，总有效率为71.2%，治疗组心律失常治愈率为9%，总有效率为92.3%，治疗组明显优于对照组。 2.2两组临床疗效比较见表2 表2 治疗组与对照组临床疗效对比 治疗组的临床疗效总有效率为87.7%，与对照组总有效率46.9%，治疗组临床疗效明显优于对照组。 2.3不良反应 对照组66例中有1例患者便秘，49例患者出现口干，2例患者出现出汗减少，21例患者出现排尿困难，3例患者出现尿潴留，1例患者出现头晕， 治疗组65例中有2例出现胃胀，嘱患者将参松养心胶囊饭后服用，胃胀减轻，完成疗程，耐受性良好。 3 结论 缓慢性心律失常是是以心率减慢为特征的疾病性心律失常，是因为心脏的传导、起搏功能发生紊乱引起的。但是到目前为止，还没有有效治疗和改善心脏起搏、传导的西药。治疗心律失常的西药主要是针对快速性心律失常的，药物的有效剂量和引起副作用的剂量很接近，经常出现毒副作用，或者导致更严重的心律失常。在临床上