参芪扶正注射液改善化疗患者癌性疲劳疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 参芪扶正注射液改善化疗患者癌性疲劳疗效观察 钟祖军1 胡 陈2 　　（1广州中医药大学第一附属医院肿瘤科 广东 广州 510000） 　　（2佛山中医院三水医院 广东 佛山 528100） 　　【摘 要】目的：探讨临床化疗下使用参芪扶正注射液的临床治疗癌性疲劳效果。方法：收集50例恶性肿瘤化疗患者的临床资料，治疗中分为治疗组和对照组各25例，化疗过程中治疗组患者予参芪扶正注射液治疗，对照组则无参芪扶正注射液治疗。观察两组患者的临床治疗完成之后的癌性疲劳评分以及毒副作用、安全性等情况，比较使用参芪扶正注射液后与对照组患者的癌性疲劳评分。结果：治疗组患者治疗完成之后的癌性疲劳评分、消化道反应明显比对照组轻，两组比较差异明显，Plt;0．05。但在白细胞、血小板、血红蛋白方面二者无明显差异，P＞0．05。结论：在临床化疗的过程中，可以使用参芪扶正注射液进行治疗，提高患者的临床治疗效果，减轻患者癌性疲劳及消化道反应，毒副作用小，在临床当中可以进行推广使用。 　　【关键词】参芪扶正注射液；癌性疲劳；临床观察 　　【中图分类号】R730.58 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0072-01 　　在恶性肿瘤的治疗中，化疗是常用的治疗方法，其疗效已得到全世界的公认。但在临床治疗过程中，由于化疗药物往往具有较强的骨髓抑制、消化道反应等毒副作用，在临床上很容易造成对患者的细胞损伤，如白细胞减少、血小板减少等情况，同时，还会出现严重的不良反应，如恶心、呕吐、厌食、疲乏等情况。与癌症相关的疲劳(Cancer related fatigue 简称CRF)是一种和癌症以及干预正常活动、治疗相关的，持续性的主观疲乏感[1]。癌性疲乏会对患者的化疗等其他治疗造成很大的阻碍，导致患者的治疗方案被迫滞后或中断，也加重了患者对化疗的恐惧感。针对化疗后癌性疲劳的临床证侯特点，疲倦、乏力、少气懒言、纳少、舌淡苔白等，中医可辨证为肺脾气虚。而参芪扶正注射液用党参、黄芪为主要原料，提取其有效成分制成的纯中药制剂，具有扶正固本、益气健脾，抗疲劳、提高机体的免疫功能，可以通过扩张血管、改善微循环减轻化疗的毒副作用，升高白细胞[2]。一些临床研究表明[3]，参芪扶正注射液可增强机体对有害刺激的防御能力，已逐渐被用于肿瘤患者放疗、化疗的辅助治疗，相关临床研究结果陆续被报道。本研究旨在运用循证医学系统评价的方法，客观评价参芪扶正注射液在恶性肿瘤化疗中改善癌性疲劳的临床效果，为临床治疗提供一定的参考。 　　1 资料与方法。 　　1.1 一般资料选择2012年9月～2013年10月在我院接受化疗符合入组标准的50例癌症患者。人组标准：①患者经病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤，且已接受为期两个周期以上的化疗；②既往和目前均无精神病、意识障碍、不可控制的癫痫发作及中枢疾病病史的自愿合作者；③年龄在l8岁以上，75岁以下者；④患者无肝、肾功能不全的情况；⑤血分析血红蛋白维持在80g／L左右有两周以上的时间；⑥2周内没有接受过影响疲劳评定药物的治疗；⑦预计生存期达3个月以上。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 分组方法按入院顺序将选取的5O例患者随机分为对照组和治疗组各25例。两组患者年龄、文化程度、职业分布、肿瘤分期、肿瘤病种和化疗方案等基础资料较均衡，无明显差异( P＞0.05)。 　　1.2.2 治疗方法两组正常化疗，对照组不予静脉滴注参芪扶正注射液；实验组给予静脉滴注参芪扶正注射液(250 ml/瓶，丽珠集团利民制药厂生产)250 ml/d，第1天-第5天，两组患者其他常规治疗方法相同。 　　1.2.3 评价指标采用简明疲劳量表中文版(由MD Anderson 肿瘤中心制作)进行癌性疲劳测定。患者既往24小时疲劳状况及对其日常生活的影响采用0分～10分计分法测量。将BFI量表中“目前疲劳”设为主要的疲劳变量。表尺法：表尺上标注有0～10的尺度，0为无疲劳，10为最严重的疲劳，1～3为轻度疲劳，4-6为中度疲劳，7～10为重度疲劳。对全部入组患者化疗前1d进行第一次疲劳评定，化疗第5天完成第2次评定。 　　1.3 统计学方法统计学分析全部资料量化后，用SPSS 13.0软件包进行t检验统计学处理。 　　2 结果 　　2.1两组化疗前后疲劳评分比较，具体情况见表1。 　　 　　2.2 骨髓抑制及消化道反应 　　两组出现的主要不良反应时骨髓抑制和消化道反应。治疗组及对照组恶心呕吐的发生率分别为36．6％、65．3％ ，两组比较有显著差异(Plt;0．05)；血红蛋白下降发生率分别为17.8％、18.6％，血小板减少的发生率分别为19．3％，20．7％ ，白细胞减少的发生率分别为23.1％、24．3％ ，两组比