反流病在胃食管临床的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 反流病在胃食管临床的护理体会 山东省寿光市中医院 262700 摘要：目的 讨论胃食管反流病的护理。方法 配合治疗进行护理。结论 指导病人减轻疼痛的方法。根据医嘱给予黏膜保护药、制酸药或硝苯地平等药。使患者认识到情绪也是诱发因素之一，保持好的心态也是治疗的关键。鼓励病人有效地咳嗽，清除痰液，以保持呼吸道通畅。反复、耐心地向病人讲解各种特殊检查及介入治疗的必要性和重要性。 关键词：胃食管反流病；护理 【Summary 】the purpose discussion stomach oesophagus Be anti- to flow the nursing of disease.The method match treatment carries on a nursing.The conclusion instruction patient eases a sore method.According to curing Zhu to give the mucosa protection the medicine and making a sour medicine or nitric benzene ground equal medicine.Make sufferer know the emotion also is to induct one of the factors，keep a good mindset is also the key to treatment.Encourage the patient availably coughs and clear phlegm liquid to keep a breath way lucid.Again and again and patiently explain in detail various special check to the patient and get involved the necessity and importance of treatment. 【Keyword 】the stomach oesophagus is anti- to flow the nursing of disease 胃食管反流病（ga8troesophageal reflux disease，GERD）是指由胃内容物反流引起的不适症状和（或）并发症的一种疾病，患者主要症状是胃灼热与反流，其次有胸痛、吞咽不适等消化道症状。下面将胃食管反流病常见护理问题报告如下。 1 疼痛 1.1相关因素 胃酸反流刺激食管中下段黏膜。 1.2临床表现胸骨后发热、胃灼热样疼痛，患者出现程度不同的反酸、吞咽不适等，抑酸药可以不同程度地缓解这些症状。 1.3护理措施 1.3.1向病人及家属讲解疼痛的原因，消除病人的紧张心理。帮助病人减少或去除加重或诱发疼痛的因素。①避免服用促进反流或刺激黏膜的药物如非甾体抗炎镇痛药、抗胆碱能药物等；②避免食用刺激性食物，过冷、过烫、辛辣等，以免加重对黏膜的刺激，如降低LES压力的食物（脂肪、咖啡、巧克力、薄荷、汽水）以及高酸性食物（如柠檬汁、番茄汁）；③对嗜好烟酒者，劝其戒除；④??后保持直立、睡眠时将床头抬高15～20cm，利用重力作用改善平卧位食管的排空功能。 1.3.2注意观察及详细了解病人疼痛的性质、部位及持续时间，并进行疼痛评估。 1.3.3指导病人减轻疼痛的方法：①疼痛时尽量深呼吸，以腹式呼吸为主，减轻胸部压力刺激。②取舒适的体位。患侧卧位及半卧位。可减轻腹壁紧张，减轻疼痛。③饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。④保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。⑤疼痛发作时调整舒适的体位或分散病人的注意力，如听轻音乐、嚼口香糖、看小说、漫画等分散注意力。 1.3.4根据医嘱给予黏膜保护药、制酸药或硝苯地平等药。按三级止痛的方法应用止痛药，第一阶段从非阿片类镇痛药开始，如阿司匹林、布桂嗪（强痛定）、奈福泮（平痛新）、吲哚美辛（消炎痛）栓等；若不能缓解，在此基础上，加弱阿片类镇痛药.如可待因、丙氧酚等；若疼痛剧烈，则可用强阿片类镇痛剂，如哌替啶（度冷丁）、美施康定等，或贴剂多瑞吉，镇痛效果可达到72h。 1.3.5保持环境安静舒适，执行保护性医疗制度，耐心听取患者倾诉，给予适当安慰，减轻患者心理负担，提高痛阈。 2 焦虑