句容市婴儿髋关节发育不良筛查的统计分析.docVIP

精品论文 参考文献 句容市婴儿髋关节发育不良筛查的统计分析 句容市妇幼保健院 212400 摘要：目的 对句容市婴幼儿早期行彩色超声检查髋关节发育不良筛查，并进行统计分析。方法：选取2013年1月至2014年10月对儿童保健门诊的8493例6个月内的婴儿，采用Graf法超声筛查常规进行彩色超声检查婴儿双侧髋关节。其中筛查男童4366人，女童4127人，月龄1-6月，平均月龄为（3.5plusmn;1.3）个月。结果：在接受检查的8493例婴儿中，筛查出髋关节发育不良267例，包括髋关节发育不良246例，其中女童207例，男童39例：髋关节脱位21例，其中女童18例，男童3例；髋关节脱位女童左侧10例，右侧2例，双侧6例；男童左侧2例，双侧1例；女童多于男童。结论 Graf法超声检查是筛查早期婴儿髋关节发育不良的首选方法，早期诊断也是早期治疗的关键，进而提高对髋关节发育不良的治疗效果，减轻晚期治疗的困难。 关键词：超声检查筛查；婴儿髋关节发育不良；统计分析 本文通过句容市2013年1月至2014年10月对儿童保健门诊的8493例6个月内的婴儿，采用Graf法超声筛查常规进行彩色超声检查婴儿双侧髋关节，现将具体结果报道如下： 1 资料和方法 1.1 临床资料 选取句容市2013年1月至2014年10月对儿童保健门诊的8493例6个月内的婴儿采用Graf法超声筛查常规进行彩色超声检查婴儿双侧髋关节，其中筛查男童4366人，女童4127人，月龄1-6月，平均月龄为（3.5plusmn;1.3）个月。 1.2 检查方法 超声检查：使用HD4000，ALOKA3500彩色超声显像仪，探头频率为5.0-7.0MHz。参照Graf法进行诊断分型，不需要使用任何镇静剂。患儿卧位取仰卧位，让其下肢自然屈曲，并轻度内旋，再将超声探头放置于大转子上，探头的长轴与患儿身体矢状面始终处于垂直状态，在将探头前后平移，寻找髂骨下缘，再将探头旋转5deg;-10deg;，慢慢前后平移，直到找到髋臼骨顶的中央平面，即髋臼的冠状面和股骨头扫查，注意切面应通过髋臼中心，以保证髋臼与股骨头之间的最大径。髋关节冠状切面的标准声像图，如图1.在图1中观测五项指标：（1）髋臼窝骨性结构外形；（2）髋臼骨性缘形态（观察突起是否锐利）；（3）髋臼软骨纤维盂唇形态；（4）骨性髋臼骨顶线与测量基线之间的夹角（alpha;角）；（5）髋臼软骨纤维顶线与测量基线之间的夹角（beta;角），测量alpha;角和beta;角的基线是从关节囊在髂骨起点与骨性髋臼突之间的连线。 1.3 诊断分型标准 参照Graf法进行髋关节诊断标准分型，共分为I、II、III、IV等4大类型。I a 型alpha;ge;60deg;，beta;le;55deg;，为正常；I b 型 alpha;ge;60deg;，beta;＞55deg;或覆盖率ge;50%，为基本正常。II a：指出生12周以内婴儿（alpha;角为50deg;～59deg;）。根据Graf标尺规定，如alpha;角在50deg;～59deg;，但大于周龄标尺所示最小值，则为Ⅱa（＋），否则为Ⅱa（—）。例如，生后3周婴儿alpha;角55deg;，大于标尺的53.5deg;刻度时，该髋为Ⅱa（+），如为52deg;，则为Ⅱa（—）；II c 型alpha;角为（43deg;-49deg;），beta;角为（55deg;-77deg;），为髋关节偏心；II d 型alpha;角为（43deg;-49deg;），beta;＞77deg;（无结构改变），为高危髋关节；III 型alpha;＜43deg;，beta;＞77deg;（伴结构改变），为半脱位；IV 型 alpha;＜43deg;，beta;角无法测量为脱位。 1.4 统计学处理 本文所有数据均采取SPSS15.0软件包进行分析得出，计数资料以百分比（%）表示，以x2检验，计量资料以均数和标准差表示，以t检验，P＜0.05或P＜0.01表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 句容市儿童保健门诊婴儿髋关节发育不良患病情况分析 在接受检查的8493例婴儿中，筛查男童4366人，女童4127人，最终筛查出髋关节发育不良267例，包括髋关节发育不良246例，其中女童207例，男童39例：髋关节脱位21例，其中女童18例，男童3例；女童多于男童。其中髋关节脱位女童左侧10例，右侧2例，双侧6例；男童左侧2例，双侧1例，单侧多于双侧，大多为左侧。城市患儿95例，乡镇患儿172例。 2.2 男患儿、女患儿