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右美托咪啶复合帕瑞昔布钠清醒镇静镇痛在经皮椎体成形术中的效果观察
郑州市骨科医院麻醉科 邮编450052
【摘要】目的 评价右美托咪啶联合帕瑞昔布用于局麻经皮椎体成形术（PVP） 中的清醒镇静镇痛效果和对呼吸及血流动力学的影响。方法 选择行经皮椎体成形术老年患者100 例，随机均分为两组。Ｄ组在入室后静注帕瑞昔布40mg复合持续泵注右美托咪啶0.5ug/kg.h至手术结束；M组复合咪达唑仑2mg静注。两组均用0.75％的利多卡因局部浸润麻醉， 总量为20-30ml。结果 与M 组比，T1-T3 时Ｄ组 VAS评分、MAP、HR明显降低（P ＜0.05），手术医生的满意度高。T2-T4时，D组Ｒamsay评分比M组高 (P＜0.05)。与T0时比较，T1-T4时D组 MAP、HR明显降低（P ＜0.05）；而M组 MAP明显升高,HR明显增快（P ＜0.05）。两组SpO2术中无明显改变。结论 右美托咪啶复合帕瑞昔布可为经皮椎体成形术提供安全有效的镇静??镇痛效果，降低围术期血流动力学反应，手术医生满意度较高。
【 关键词】 右美托咪啶；帕瑞昔布钠；镇静镇痛；清醒；经皮椎体成形术；
Effect observation of Dexmedetomidine combined with parecoxib-sodium on conscious sedation and analgesia in percutaneous vertebroplasty surgery / Quan Li-xin .Department of Anesthesiology , Zhengzhoushi Orthopedic Hospital , Zhengzhou 450052，china
Corresponding author：QUAN Li-xin E—mail：qlx1214@163.com
【Abstract】Objective: To evaluate the conscious sedation analgesic effect of dexmedetomidine combined with parecoxib-sodium and its influence on hemodynamics in patients undergoing percutaneous vertebroplasty surgery. Methods ：100 patients were randomly divided into dexmedetomidine group(group D) and the control group (group M ) for 50 cases each. Group D received intravenous infusion of dexmedetomidine (0.5g/kg.h),and group M received midazolam(2mg).Results : Patients in the group D have lower VAS scores than those of the group M at T1-T4 , have higher Ramsay scores at T2-T4.MAP and HR in group D decreased signigicantly at T1-T4（P ＜0.05）.Conclusion : dexmedetomidine combined with parecoxib-sodium can provide effective sedation analgesia for patients undergoing PVP surgery,and reduce the hemodynamic response during operation.
【Key words】dexmedetomidine; parecoxib-sodium; Sedation analgesia;
Conscious ; Percutaneous vertebroplasty;
我们就右美托咪啶联合帕瑞昔布用于经皮椎体成形术(PVP)时的镇静镇痛效果及安全性进行评估，给临床提供参考。
1 资料与方法
1．1 一般资料 选择择期经皮椎体成形术老年患者100例，年龄60～90岁，体重50～80kg， ASAⅠ～Ⅲ 级。严重心、肺、肝、肾疾病者，心动过缓（＜50次/min）及缓慢心律失常者排除，随机分为 D组(右美托咪啶组)与 M 组(咪达唑仑组)各 50例。
1.2 麻醉方法 两组均无术前
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