合并肝硬化腹水的腹股沟疝无张力修补术远期观察.docVIP

精品论文 参考文献 合并肝硬化腹水的腹股沟疝无张力修补术远期观察 刘新刚 李慎玉 潘杰（内蒙古林业总医院普外科 内蒙古牙克石 022150） 【摘要】 目的 总结无张力疝修补手术治疗合并有肝硬化、腹水的腹股沟疝的经验。方法 回顾性分析1999年11月至2003年11月采用无张力疝修补手术治疗的16例合并有肝硬化、腹水的腹股沟疝患者的资料。对手术前后的各临床、检查指标进行统计学对比分析。结果 16例患者中，男性13例，女性3例，平均年龄(64 4-12)岁(37—85岁)。全部患者顺利治愈，无手术后并发症及肝昏迷发生。经手术前后对比，血浆总蛋白、血胆红素、凝血酶原活动度、凝血酶原国际标准化比值均无显著变化。清蛋白、球蛋白、白细胞计数三项指标手术前后对比差异有统计学意义(P均lt;O.05)。手术前后血浆清蛋白受手术和治疗影响较大(P=0.006)。术后全组获得随访，平均随访72.5个月(57—102个月)。随访期内无疝复发病例。无术后30 d内死亡病例。患者远期死亡7例，病死率为43.8％。结论 对合并有肝硬化的腹股沟疝患者无张力修补手术是可行的。手术后应注意清蛋白的变化并及时补充。手术后肝硬化及相关并发症仍会继续进展，远期预后不良。 【关键词】 腹股沟疝 肝硬化 腹水 【中图分类号】R628 【文献标识码】A