呼吸机相关性肺炎的防护新进展.docVIP

精品论文 参考文献 呼吸机相关性肺炎的防护新进展 张庆 (广西浦北县人民医院 535300) 【关键词】呼吸机相关性肺炎 防护 新进展 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）02-0311-01 呼吸机相关性肺炎(VAP)是指应用机械通气治疗48h后和停用机械通气拔除人工气道48h内发生的肺实质感染性炎症是机械通气中常见而严重的并发症，其发生率可达7%-70%[1]，患者一旦发生VAP，就会造成脱机困难，住院时间长，住院费用高，甚至威胁患者生命。本文对VAP发生的相关因素及防护新进展综述如下。 1 VAP发生的相关因素 1.1呼吸道防御机制受损 人工气道的建立破坏了呼吸道的生理功能和防御功能，使下呼吸道直接向外界开放，气管切开或插管削弱了纤毛系统清除细菌的能力，抑制咳嗽反射，使口咽部致病菌易向下呼吸道移行；加??导管选择不当，吸痰时动作粗暴,吸力过大或时间过长均可致气管黏膜的损害,降低了机体的防御作用[2]；此外气管插管后口咽部分泌物聚集在气囊上方“黏液湖”常经气管内壁与套管气囊间隙大量进入下呼吸道引起感染[3]。 1.2胃内容物的反流和误吸 机械