咽旁间隙肿瘤的诊断与手术径路的选择.docVIP

精品论文 参考文献 咽旁间隙肿瘤的诊断与手术径路的选择 叶红飞 沈晓辉 高下 　　江苏省南京市高淳人民医院 211300 　　［摘要］ 目的：探讨咽旁间隙肿瘤的诊断与手术径路的选择。 方法：对23例咽旁间隙肿瘤进行回顾性分析。所有患者术前常规颈部彩超及颈部增强CT、MRI扫描。手术采用经口内径路8例，经颈侧径路14例，经颈腮腺径路1例，其中2例患者切除部分下颌骨。结果：良性肿瘤19例（82.6%），恶性肿瘤4例（17.3%），肿瘤主要为腮腺和神经来源。23例肿瘤完整切除，术后随访3年，恶性肿瘤中死亡2例，1例复发后再次手术，1例无瘤生存至今，现大部分病例仍在随访中。 结论：颈部彩超及颈部增强CT、MRI是诊断及鉴别诊断的良好手段。根据肿瘤的位置、侵犯范围及肿物的性质选择手术的径路，达到既能充分显露手术野，完整切除肿物，又能避免损伤血管、神经，减少并发症的发生。 　　［关键词］ 咽旁间隙；肿瘤；手术 　　咽旁间隙解剖结构的复杂性决定了咽旁间隙肿瘤的复杂性，且临床表现各有特性，术前多缺乏病理诊断，临床诊断与治疗有一定困难。因此选择合适的手术径路是成功切除肿瘤并减少并发症的关键。我们对2000年1月～2008年12月收治23例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，探讨手术径路的选择。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 23例患者中，男 11例，女12 例，年龄23～72岁