【医学PPT课件】自身免疫病及其自身抗体的检测.pptVIP

自身免疫病 及其自身抗体的检测 一.概述 自身免疫是指机体免疫系统对自身物质产生抗体或免疫效应细胞而引起的免疫应答. 自身抗体是能与机体正常组织成分或改变了的组织成分起反应的抗体. 正常人血清中可有多种微量的自身抗体或致敏淋巴细胞.它能清除体内衰老细胞而起到免疫稳定的效应. 只有在自身免疫反应超出生理限度或持续过久,损伤了自身组织器官并引起病变或临床症状时,才能导致自身免疫病(Autoimmune disease,AID)的发生. 二.自身免疫病的分类 器官特异性:病变局限于某一器官或组织,可以检出对该器官组织成分特异性自身抗体. 非器官特异性:指侵犯多种器官或系统的一组疾病.可检出对多种器官或组织成分的自身抗体.如SLE,RA. 表1 常见自身免疫病分类 类别 病 名 自 身 抗 原 ________________________________________________ 器官特异性 慢性甲状腺炎 甲状腺球蛋白,微粒体 甲亢 甲状腺细胞表面TSH受体 阿狄森氏病 肾上腺皮质细胞 青少年型胰岛素依赖性糖尿病 胰岛细胞 萎缩性胃炎 胃壁细胞 溃疡性结肠炎 结肠上皮细胞 原发性胆汁性肝硬化 胆小管细胞,线粒体 (抗线粒体抗体) 重症肌无力 乙酰胆碱受体 自身免疫性溶血性贫血 RBC 特发性血小板减少性紫癜 血小板 非器官特异性 类风湿性关节炎(RA) 变性IgG,RANA 干躁综合征(SS) SSA,SSB,唾液腺管 系统性红斑狼疮(SLE) 胞核成分 (DNA,DNP,RNP,SM) 抗Sm抗体是酸性糖蛋白，是SLE的标记抗体。 胞浆成分(线粒体,微粒体) RBC,血小板 混合结缔组织病(MCTD) 细胞核(RNP) 抗n RNP抗体 __________________________________________________ 三.自身免疫病的发病机制 自身成分具有抗原性,自身免疫耐受性的破坏,发生持久和过度的自身免疫 应答,导致自身免疫的病理过程而致病. (一) 自身抗原的形成 1.自身组织抗原性质的改变 理化和生物因素通过多种方式改变自身组织的抗原性质,导致自身免疫. 2.隐蔽抗原的释放 某些自身抗原与免疫系统隔离,或在胚胎期尚未出现,所以不能建立起免疫耐受.当出生后,由于外伤,感染等原因,使隐蔽抗原释放入血,就可能产生自身免疫应答. 3.异嗜性抗原引起的交叉免疫反应 (二) 免疫系统发育或调节功能异常 AID与免疫缺陷病常合并发生. 1.胸腺发育和功能异常 2.机体免疫调节机制紊乱 (1).T细胞旁路的激活 (2).Ts细胞功能低下 (3).免疫调节