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白睛诊伤 白睛质地坚固，不透明，呈暗红色，占眼球壁外层后5/6，其表层由一些纤细的纤维和弹性组织构成，含有较多的小血管，当躯体发生病变时，就可以通过这些血管表现出来。另外，覆盖在巩膜（即白睛）表面上有一层薄薄的膜，这就是球结膜，它表面非常光滑，比较松弛，薄而透明，因此，可透见下面的巩膜。球结膜上亦有许多小血管，其形态、色泽可以反映躯体的病变。它与巩膜上的血管区别点在于：球结膜血管在表层，相对浮浅、隆起、鲜艳；巩膜血管在下层，颜色相对沉深、青紫、暗淡。在临床中球结膜上出现的血管讯号，表示病程短、新病；巩膜上出现的血管讯号，表示病程长、久病。中国传统医学则认为球结膜讯号提示病在腑，巩膜讯号提示病在脏。 （一）白睛诊法的定位规律 白睛诊法遵循着一定的定位规律，一般躯体上半部疾病应在瞳孔水平线以上体现，躯体下半部疾病应在瞳孔水平线以下体现；同理，瞳孔内侧表现躯体内侧疾病，瞳孔外侧反映躯体外侧病变。且左眼多主躯体左侧疾病，右眼多主躯体右侧疾病。另外，部分疾病在双眼均可有表现，躯体上部疾病可在瞳孔水平线以下得到表现，躯体内侧疾病也可以在瞳孔外侧得到体现。我们讨论的多为普遍性的东西，特殊的例外。 （二）白睛诊法的定性规律 白睛诊断疾病的性质，主要在于相应区域血管发生的形、色、态等的改变上。 1、从形态来看 （1）根部粗大：若见局部血管根部粗大，多属顽固性疾病，病程较长，多有器官损害，如心脏病、慢性肾病等。 （2）曲张或怒张：若见相应区域血管呈怒张状，多属血瘀或病情较重、较急，如急性肺炎、急性肝炎等。 （3）延伸：指血丝很长，延伸到其他区域，多表示病情的发展方向以及疾病的扩散范围，说明该部位疾病向另一部位发展或转变，如腰腿痛、上肢麻木、骨髓炎等。 （4）离断：指延伸的血管在一定部位或中间突然中断，也有的是被红色瘀点分隔开，此征往往表示该部位器官局部血液循环障碍或阻塞、狭窄等，常见于颈椎病、输卵管闭塞、脉管炎等。 （5）分叉：白睛上的血管状若树枝样分叉，表明该器官炎症的播散、扩张或血液供应障碍等，如痔疮，可以从血管分叉条数来判断痔核的多少及大小。 （6）隆起：血丝浅表、明显、红活，多在球结膜上，表示该病为急病、新病，或者说为急性炎症开始，如十二指肠球部溃疡，尿路感染等，多见此象。 （7）雾斑：即片状青紫斑，象瘀血凝集成一模糊小片，多属于气滞血瘀证（虫积除外），多提示患者有该部位的胀痛症状。如在肝区、胆区见此症，多提示有肝气郁结症状，见于女性还可以提示有乳房疾病，如乳腺小叶增生等。 （8）黑点：即血管末端的黑色瘀点，或与雾斑相兼出现，一般多属血瘀症，提示该病病程长，症状重，损伤大，如肝硬化，陈旧性损伤。若见于儿童，还要考虑是否有虫积。 （9）黑圈：在观察白睛时，我们还可以见到一种比黑点稍大的黑色圆圈，这不仅是一种严重瘀血证状，而且还提示我们在其部位，已有包块状肿块出现，必须高度警惕，注意其他体征，并建议患者进一步检查，以探明病情，排除可疑。 （10）螺旋形状：如在白睛上见到螺旋形状血管，表明躯体内血液循环有较严重的障碍或者是气滞血瘀、血流不畅，导致血络挣扎延伸，临床往往以疼痛、刺痛、灼痛现象出现。部分癌症病人也常见到此征。 （11）蜘蛛网状：蜘蛛网状血管，提示患者有风痰、有瘀。如哮喘病患者，由于血液供氧不足而造成侧支循环的建立，同时也由于长期哮喘，导致血管破裂、散乱等。 （12）叶脉状：即血丝象树叶茎脉状分支，表示体内严重的血液循环障碍，或者是体内瘀血征，临床上癌症病人多见此状。 （13）横行血丝：即指白睛上部的血管横行走向，呈“一”字形，一般正常人或普通疾病患者，眼球上半部血丝呈纵行，向瞳孔方向纵行走向。如呈横行血丝走向，则多提示患者有消化系统或其他方面的严重病变。 （14）贯瞳：即指血丝延伸进入黑睛，或穿过黑睛，俗称赤脉贯瞳。其中又以1条赤脉为病轻，2～3条赤脉为病重：又以赤脉不穿过瞳神为病缓，穿过瞳神为病急。临床上见到此象，多属淋巴系统严重病变。 2、从颜色来看 （1）鲜红：多为新病、急病、热病。 （2）紫红：多为邪热入营，灼津为痰，灼血为瘀。 （3）深红：表示症状加重、加深，也表示病情恶化。还有的是病邪由表传里，入中脏腑的表现。一般此象若出现于球结膜上为腑病，若出现于巩膜上则为脏病。临床多见于邪盛正未虚，邪正相争的阶段。 （4）红中带黑：多为新病久治不愈，和里化热，热炽血滞，瘀血内生。一般表示病程长，瘀血重，邪热盛，正气未虚之象。 （5）红中带黄：黄为胃气的象征，亦为瘀血化解后的表现。红中带黄，提示病情好转，病势减轻。 （6）血丝淡黄：为病情将愈之象，或该病