120例免费治疗肺结核病人的家庭护理.docVIP

精品论文 参考文献 120例免费治疗肺结核病人的家庭护理 郭宏秀 (云南省文山州马关县疾病预防控制中心结防科 663700) 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）1-0380-02 【摘要】 肺结核患者采取家庭护理的目的：并且能方便病人，因为肺结核病人大多数是农村贫困的农民，经济条件很差，同时在家属及亲人的呵护下，使病人保持良好的心态，增加饮食，保持足够的睡眠，对疾病的恢复更有利。方法 对120例肺结核患者家庭护理进行回顾性的分析，初治涂阳、涂阴肺结核病人使2H3R3Z3E3/4H3R3;复治涂阳病人使用4HRZES/6H3R3E3方案。结果 在实施家庭护理干预后，遵医行为、自护能力、健康行为的建立等方面有明显的提高和改善，而且肺结核患者或家属缺乏正确的认知。结论 实施家庭护理干预可以有效地改善肺结核患者治疗的依从性，使患者能充分与医生配合，在自服药的情况下，能保证早期、联合、适量、规律、全程的完成治疗，减少耐药肺结核患者的产生，促进患者的最终康复。 【关键词】肺结核患者 家庭护理 居住环境 疾病康复 肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,具有病程长康复慢等特点，占器官结核总数的80-90%［1］。对120例肺结核病人免费治疗6个月至8个月的家庭护理，督促病人严格按照国家肺结核项目规定治疗，X线片检查证实，病灶已经全部吸收，取得满意的效果。根据各个病人的情况，制定相应的护理措施，正确对待病人，树立战胜疾病的信心，达到治愈疾病的目的。由于服用肺结核药物的疗程长，所以，在临床上有一部份病人因没有坚持规律性用药，导致疾病的复发、耐药。所以，家庭护理在免费治疗肺结核病中起决定性作用。 1 临床资料 2008年1月至12月，我县共纳入国家免费项目治疗病人120例，其中初治涂阳患者104例，复治涂阳患者2例，重症涂阴患者14例，年龄最小15岁，年龄最大的75岁，男性86例，女性34例。 2 护理 2.1采取家庭护理的依据［2］ 对个体而言,家庭是重要的社会支持者,有关家庭支持与疾病关系的研究发现,家庭支持与病人遵循医嘱行为有关，不良的家庭支持会使患者有不良的遵从行为，而家庭支持强的患者，其遵从行为好。肺结核病人治疗用药的疗程长，治疗一般分为两个阶段，结核活动期，患者需强化治疗1个月至2个月，医生根据患者的口痰化验结果，视病情制订维持治疗方案。短程化疗就需要6—9个月，长程化疗则需要12—18个月。极少数病人除了感染期或者并发症严重需住院外，大部分的治疗都是在家庭中进行的。所以有效的家庭护理能够帮助病人较好地完成用药疗程，早日康复。 2.2方法［3］ 2.2.1首先,将病人作为护理对象，家庭护理治疗肺结核最有效的方法是不厌恶治疗及确保患者按疗程用药，这样才能治愈。对于不同的患者应该采取不同的家庭护理，家庭护理贯穿于患者治疗的始终，护理人员在病人治疗时,对其进行健康教育,说明坚持服药的重要性。如果病人不按照正规的用药方案和疗程治疗,致使致病菌产生耐药性,治疗方案会变得复杂，而且需要医护人员监督服药。 病人开始治疗1—2个月能坚持并感觉良好，要确保完成6个月或者更长时间的治疗，特别是1—2月的药物、药品种类、数量多，药物副作用比较大。护士的作用就更不容忽视，应及时消除不利因素对病人的影响。另外还要说明大量吸烟以及睡眠不足会降低机体的免疫功能，这样容易患传染性疾病。 2.2.2护理活动期的患者尽量少去公共场所，在咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住口鼻以免传染给他人，特别不宜与儿童接触，病情稳定后最好独居一室，室内要阳光充足，经常通风，避免对流，防止受凉感冒。餐具要定时消毒，被褥要定期在阳光下暴晒，痰液最好吐在放有消毒液的痰盂里，也可吐在报上进行烧毁，切忌随地吐痰。当病情稳定后，根据患者的身体状况和机体恢复情况。可进行适当的体育锻炼，如晨起散步，呼吸新鲜空气，可增强体质，提高身体的抵抗力，有可预防感冒，对疾病的恢复起到积极地作用。 2.2.3饮食护理［4］肺结核是一种慢性消耗性疾病，在低热期应以高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪易消化的食物为主少吃油炸辛辣的食品，还应注意补充各种新鲜蔬菜和水果，活动期的结核患者要以清淡饮食为主。为避免服药带来的不良反应，应注意饮食多样化及色、香、味具全，多食含钙丰富的食物，牛奶、鸡蛋、排骨、大豆及其制品，可选用清热、利尿、祛痰、收敛作用食物，如：莲子、百合、鸭梨、西瓜等，为服药治疗打下艰实的基础。教育患者养成规律的生活习惯，不吸烟、不饮酒，保证每日足够的睡眠时间劳逸结合，增强机体的免疫力。