426株肠杆菌科细菌ESBLs检测及耐药性分析.docVIP

精品论文 参考文献 426株肠杆菌科细菌ESBLs检测及耐药性分析 柴琳 杨汝文 余亚丹 （ 云南省昆明市中医医院 6 5 0 0 1 1 ） 【摘要】目的 了解E.coli（大肠埃希氏菌），K.pneumoniae（肺炎克雷伯氏菌）和E.cloacae（阴沟肠杆菌）产超广谱beta;-内酰胺酶（ESBLs）的产酶状况及耐药性，为临床用药，合理使用抗生素提供资料。 方法 采用NCCLS推荐的纸片扩散法筛出可疑产ESBLs的大肠埃希氏菌,肺炎克雷伯氏菌和阴沟肠杆菌，再用双纸片增效试验为ESBLs的确正试验。结果 三种菌426株，共检出产ESBLs的菌株122株，总检出率为28.6%，其中大肠埃希氏菌检出率18.6%，肺炎克雷伯氏菌35.8%， 阴沟肠杆菌12.1%。亚胺培南的耐药率为1.6%呈现最敏感，依次为舒普深14.8%, 头孢吡肟21.3%, 安美汀24.6%。产ESBLs的菌株对除碳青酶烯类之外的抗菌药物耐药率明显高于非产酶株，其中多数差异有统计学意义（p﹤0.05）。结论 产ESBLs的大肠埃希氏菌，肺炎克雷伯氏菌和阴沟肠杆菌，质粒介导细菌一旦产生此酶，临床上对所有青霉素类，头孢类（1-3代）和单环类抗生素耐药。 【关键词】 肠杆菌科细菌 ESBLs 耐药性分析 【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）06-0052-0