64例不合格临床血液常规检验标本分析.docVIP

精品论文 参考文献 64例不合格临床血液常规检验标本分析 龚道蓉 (鹤峰县中心医院检验科 610011) 【中图分类号】R446.11【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）22-0376-02 【摘要】目的 对64例临床血液不合格标本进行常规临床检验分析探讨。方法 选择2010年5月～2011年9月我院门诊住院64例病人临床血液不合格检验标本资料进行回顾性分析研究。结果 在64例不合格的患者临床血液检验标本中，其产生不合格的主要原因：时间不恰当、采集标本量不够、溶血、标本有凝块、其他原因等。其中采集血液标本时间不恰当有23.44%，采集标本量不够占总数的35.94% ，溶血占总数的10.94%，标本有凝块占总数的17.19 %，其他原因占总数的12.5%。结论 采集血液标本的过程中，需要严谨的做好其中的每个环节，这样才能够保证血液检验结果的准确性。 【关键词】血液 常规检验 近几年来，我国的临床血液检验医学事业也取得了巨大进展，血液检验对于诊断患者的病情具有很重要的实际意义。因此，在本文中将主要论述了对临床检验不合格血液标本分析，并重点详尽的阐述了产生血液标本不合格的原因。希望以此来保证临床血液检验结果的准确性。 1 资料与方法 1.1一般资料 本文所选取的是2010年5月～2011年9月间我院门诊住院64例病人临床血液不合格检验标本临床资料进行回顾分析。所有患者在抽取血液样本之后均由临床护士直接送血液检验室。 1.2 检验设备 血液分析仪（型号sysmex XT1800），又称血液自动分析仪、血细胞自动计数仪。血液分析仪这类血液临床检验常用仪器的最显著特点是将需要在显微镜下辨认的细胞，根据其大小和表明结构，加入细胞化学试剂、溶血素等，用光学、电学方法直接计数、区分，由于具有一定的理论根据，因此血液分析仪在目前的血液临床检验运用中具有提高了临床检验效率、减轻了劳动强度、减少了标本人为造成的误差、提高了检验的质量和准确度。 1.3 血液标本的采集技术 临床体检血液标本的采集，一般用于测定血液中某些物质的含量，正确的临床血液标本采集是临床检验结果质量保证的重要环节，高质量的标本是高质量检验的第一步。 1.3.1采集方法 A、皮肤采血法。也可称之为毛细血管采血法，此方法为临床血液检验中最常用的采血方式，其主要采集的是微静脉、微动脉和毛细血管的混合血。采血的部位以左手无名指指端内侧血液为最佳。采血前备齐用物、严格查对，皮肤采血必须严格无菌操作，一人一针。轻按采血部位，禁用碘消毒，用75%的酒精进行消毒，挥发后采集，右手持针，垂直进针2-3mm，拭去第一滴血，因混有组织液，采血完后按压至不出血为止。 B、静脉采血法。静脉采血多选用体表的浅静脉，通常以肘前静脉和肘正中静脉为首选，分开放式和真空采血两种。采血前让患者仰卧或采用坐姿，心态平和、情绪放松，解除患者紧张的心理。操作前备齐用物，贴好标签，核对无误后才进行穿刺。穿刺前通过看、摸、拍等方式找到容易固定、明显可见的充盈血管，但是切忌不能从静脉留置导管采血，其原因就在于标本中可能会混有小凝块。在静脉采血之后需仔细检查针筒内是否有空气，采血完成后，严格按照程序消毒、密封。 1.4统计学处理 对于不合格的血液标本进行登记，同时对所以血液标本都使用SPSS13.0 for Windows统计软件对实验数据进行统计计算与分析。 2 结果 在64例患者临床不合格血液检验标本中，产生不合格血液标本的因素有以下几点时间不恰当、采集标本量不够、溶血、标本有凝块及其他方面的因素，还有就是将病人的血液标本弄混淆或者是标本采集好后没有马上送检等，其中采集血液标本时间不恰当有23.44% ，采集标本量不够占总数的35.94% ，溶血占总数的10.94%，标本有凝块占总数的17.19 %，其他原因占总数的12.5%，详见表1。 表1 采集的血液标本不合格的原因 时间不恰当 时间不恰当 采集标本量不够 溶血 标本有凝块 其他原因 数量 15 23 7 11 8 占总数比（%） 23.44