68例老年人全口义齿复诊原因及修复失败原因.docVIP

精品论文 参考文献 68例老年人全口义齿复诊原因及修复失败原因 林枫（辽宁省盘锦市第二人民医院口腔科 124000） 【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）13-0220-02 【摘要】目的 探讨老年人牙列缺患者全口义齿复诊及修复原因和良好的处理措施。方法 回顾性分析2009年3月至2010年12月在口腔修复科诊治的68例老年人牙列缺患者安装全口义齿的临床资料。结果 68例老年人在安装全口义齿后复诊一次的3例，无修复失败记录；复诊2次的7例，修复失败1次；复诊3次的58例，修复次数2次。将复诊及修复原因进行归类比较分析。结论 对老年人安装全口义齿时全面了解口腔情况及严格合理的设计是降低复诊及修复次数的主要措施。 【关键词】老年人全口义齿 复诊及修复 原因分析 牙列缺失是指上颌牙列或下颌牙列或上下颌牙列全部缺失。是临床的一种常见病、多发病，对患者的面容改变、咀嚼功能产生重大影响[1]。为了恢复患者的咀嚼功能，改善外观和发音，增进身心健康，应该及时安装全口义齿。2007年6月中国卫生部公布的第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果显示6.8%的老年人全口无牙，估计我国的无牙颌患者超过三千万[2]。本文就68例老年患者安装全口义齿后复诊原因及修复失败原因进行分析总结如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组病例资料来自我院2009年3月至2010年12月在口腔修复科诊治的68例老年人牙列缺患者安装全口义齿的临床资料。其中男48例，女20例，年龄55～85岁，平均年龄66.5plusmn;3.6岁。68例老年人牙列缺患者均为上下颌牙列全部缺失。 1.2 方法 68例患者均为上下颌牙列全部缺失的老年人。其中残留牙1颗者4例，2颗者7例，在测血压及心电图检查后拔掉残留牙，牙槽恢复1～2个月后安装；其余57例均无残留牙。对68例老年人根据口腔牙基的个体差异性和生理定位标准[3]制作和安装了全口义齿。68例老年人患者复诊一次的3例，无修复记录；复诊2次的7例，修复失败1次；复诊3次的58例，修复次数2次。对修复及失败原因进行归类比较分析。 1.3 评价方法 依据68例老年人对全口义齿安装复诊就修复次数的满意度为评价标准。在安装义齿后复诊一次的3例，无修复，满意度较高；复诊2次的7例，修复失败1次，满意一般；复诊3次的58例，修复失败2次的58例患者满意度较差。 2 结果 本组68例老年人患者经过仔细地询问病史及安装义齿后使用情况，复诊及修复次数的原因进行分析见表1。 68例老年人全口义齿复诊及修复原因分析结果表1 原因分析 复诊1次 复诊2次 修复1次 复诊3次 修复2次 心理因素 1 1 1 3 3 牙床结构 1 4 4 42 42 义齿原因 1 2 2 13 13 注：表中数字均为出现病例数 68例老年人全口义齿复诊及修复失败原因中依次为牙床结构因素47例（69.12%），占主要原因，义齿原因病例有16例（23.52%），心理因素有5例（7.36%）。 3 讨论 牙列缺失是口腔修复门诊的常见病，全口义齿修复是其主要治疗手段。　在为全口无牙患者装配全口义齿时应尽量恢复拔牙前面容［4］，避免影响咀嚼及生理功能。但由于医师在选材及制作工艺上常存在缺陷，以及患者的口腔情况差异性和适应接受能力等方面均可能导致安装全口义齿后需复诊及修复。 3.1 心理因素 老年患者在安装义齿是会因年龄关系，产生多种顾虑。因此在安装义齿前要进行必要的心理沟通，说明其利害关系，同时要让老年人避免产生安装义齿后和原来牙无论在咀嚼还是其他方面都不可能达到原来效果。本组68例老年人中有1例复诊一次，1例复诊2次，修复失败1次，复诊3次的3例，修复失败2次，这些全口义齿复诊和修复的原因均因心理作用，在复诊1次是给予心理安慰，在修复失败1次者因产生恶心感而给予胃复安1mg/次服用后心理安慰，修复失败2次为对义齿卫生产生心理轻微恶