PDCA循环管理在护理质量控制中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 PDCA循环管理在护理质量控制中的应用 黄惠琴 李平均（湖北省团风县人民医院护理部 438800） 【摘要】目的 探讨实施PDCA循环管理模式在护理质量管理中的应用。方法 我院护理部应用PDCA循环管理方法（计划--执行--检查--总结）对护理质量进行管理。结果 护理部于2009年至2012年坚持使用PDCA循环管理模式护理质量有了逐步提高。 【关键词】 PDCA循环管理 量化评价 持续质量管理 效果研究 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0055-02 PDCA循环管理：由美国著名质量管理专家戴明，于20世纪50年代初提出,故又称“戴明环”。PDCA循环是在一切管理活动中,提高管理质量和效益所进行计划、实施、检查和处理等工作的循环过程。它的基本原理是:根据计划,确定目标,然后按计划目标和规定去执行,检查和总结,最后通过工作循环不断提高工作水平。 1、资料与方法 1.1一般资料 我院是一所二级甲等综合性医院，开放床位360张，护理人员共180人学历：中专87 大专83 人 本科10人年龄19—50岁平均年龄 29岁，职称：护士91 人护师42人主管护师47人，2010年3月18日2个科室率先开展了“优质护理服务示范病房”2011年逐步开展了3各科室,2012年将全院开展优质护理服务。 2、PDCA循环管理的基本内容 2.1计划阶段P（Plan） 包括四个步骤：分析现状，找出存在的问题，确定目标拟定措施和方案。 2.2实施阶段D(do) 按计划执行措施，实施计划。 2.3检查阶段C（Check） 检查计划实施结果，衡量和考察取得的效果，找出问题。 2.4处理阶段A(action) 总结成功的经验和失败的教训并纳入有标准制度和规定，巩固成绩，防止问题重现，同时将本环节中遗留的问题提出来，以便于下个循环去加以解决。 3、PDCA循环管理在我院护理工作中的具体实施 3.1 P计划阶段 3.1.1找出本院存在的问题，分析护理工作中的不足 3.1.2建立组织管理体系，成立护理部质量监控小组，组长为护理部主任组员为各科护士长，我院成立了8个质量管理小组，5个临床专业组，组长为各科护士长担任，组员为全院护师级别的护士担任负责每月全院的质量监督，科内成立质控小组负责科内质控。 3.1.3制定评价标准，综合扣分细则 3.1.3.1根据湖北省等级医院评审要求和内容，参考湖北省护理质控中心最新版护理质量控制标准，结合本院实际制定详细的标准，将我院护士长级别的管理人员共16人组成本院护理专家组，在年初护士长管理培训班上分组讨论并通过新的一年护理质量考核标准。 3.1.3.2制定护理终末质量评价指标，量化评价方法根据各项护理指标占护理质量的比重给出相应的分值，并根据临床工作及护理学科的需要适当增减分值。考评项目为9个总分为100分，一级护理质量20分合格率为95%，基础护理20分合格率为95%，护理技能考核10分合格率为95%，病区管理10分合格率为95%，抢救物品10分合格率为100%，护理文书10分合格率95%，满意度5分合格率95%，差错5分，消毒隔离10分合格率95%。根据科室性质，患者及成本不同将科室分为三类区别对待：Ⅰ类科室为神经内科、外科下浮2分标化分为93分，Ⅱ类科室：ICU、急诊科、上浮1分标化分为96分，Ⅲ类科室：血透科、手术室、供应室上浮2分97分，其他为95分。 3.2 D实施阶段 召开护理管理培训班包括院内，科内质控人员的学习，各项考核标准，护理部本年度目标、护理终末质量评价指标，制定科室的护理质控方案，针对存在问题，制定改进计划并认真实施。组织护理管理知识的考试更加熟练掌握标准、指标。 3.3 C检查阶段 3.3.1科内一级质控检查：质控员每周自查，基础护理专科护理、危重患者护理、健康教育每月个检查五位患者;每月检查在架病历10份;急救物品及药品、消毒隔离每月检查一次。科内建立护理质量督导本由检查人记录三级质控中存在的问题并签名，护士长提出整改措施，护理部检查追踪反馈。同时建立科内质量质量督导本由科室质控员记录一级质控存在的问题，由护士长检查追踪反馈，这也是PDCA循环管理中的大循环中有小PDCA循环，环中有环，环环紧扣。护理主管部门工作中的PDCA循环是各科室PDCA循环