中医临证应用附子的经验.docVIP

精品论文 参考文献 中医临证应用附子的经验 何玉明 祁玉兰 　　临夏县红台中心卫生院 731100 　　【摘 要】何玉明中医主治医师毕业于临夏州卫生学校中医班，从事中医临床工作20余载，学贯中西，在临床常见病、多发病的治疗上积累了丰富的临床经验，现将关于附子临证应用研究的经验整理如下。 　　【关键词】中医；附子；临证；应用 　　附子是中医临床最常用的一味要药、良药，但又是一味毒性、偏性很强的峻药、猛药。“附子用之当则立刻重生，用之不当则顿时可死”。是说附子能够救人于危急存亡之际，被称为回阳救逆第一品药；附子又能强壮健体，所谓通行十二经，内温脏腑骨髓，外暖筋肉肌肤。 　　1 药证 　　1.1 附子主治脉微细之急危重症 　　附子是古代的救脱药。多用于严重的呕吐、腹泻以及大量出汗以后导致的以脉微弱或脉沉伏不出、四肢厥冷为主要特征的危急重症。如《伤寒论》干姜附子汤（附子、干姜）主治“下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证。脉沉微，身无大热者”。四逆汤（附子、干姜、甘草）主治“既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者”。通脉四逆汤组成与四逆汤相同，仅干姜倍之。其主治“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆．脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者”（317条）。附子与麻黄细辛同用（麻黄附子细辛汤），则主治“少阴